Quando la malattia è limitata a una o entrambe le ovaie, l’intervento chirurgico può includere:

• isteronefrectomia bilaterale: asportazione di utero e ovaie per rimuovere completamente il tessuto in cui potrebbe svilupparsi la malattia;

• stadiazione peritoneale (es. omentectomia): rimozione dell’omento, un tessuto addominale che può essere sede di eventuali cellule tumorali nascoste;

• stadiazione retroperitoneale (linfoadenectomia pelvica e lomboaortica): asportazione dei linfonodi vicino all’utero e lungo l’aorta, per verificare se la malattia si è diffusa.

Accesso chirurgico:

• laparotomia: apertura dell’addome per operare direttamente gli organi;

• laparoscopia operativa: intervento minimamente invasivo attraverso piccole incisioni (circa 5 mm), che riduce dolore e tempi di recupero.

Quando la malattia si estende oltre le ovaie, il percorso diagnostico e terapeutico prevede diverse fasi:

• laparoscopia diagnostica per valutare direttamente la diffusione della malattia nell’addome, evitando di basarsi solo su esami radiologici. La laparoscopia diagnostica permette di osservare la distribuzione del tumore e prelevare campioni di tessuto (biopsie) per un esame istologico immediato, utile a confermare la diagnosi durante l’intervento;
• valutazione della citoriducibilità: attraverso scale di scoring come il Predictive Index Value (PIV) o Fagotti score, si valuta la possibilità chirurgica di citoriduzione ottimale (asportazione di tutta la malattia macroscopicamente visibile o con un residuo tumorale inferiore a 1cm);
• in caso di uno score favorevole, si procede durante lo stesso intervento a chirurgia di prima istanza (primary debulking surgery- PDS). La chirurgia citoriduttiva (la rimozione di tutto il tumore macroscopicamente visibile) prevede quindi l’asportazione di utero e ovaie, omento, linfonodi se aumentati patologicamente di volume e tutti i tessuti o organi interessati dalla malattia;
• se il tumore non è citoriducibile, si eseguono biopsie mirate per definire accuratamente la tipologia molecolare e genetica della malattia e selezionare le terapie più efficaci. Le pazienti vengono quindi avviate a chemioterapia neoadiuvante che permetta di ridurre la malattia addominale, e normalmente, dopo 3 cicli di terapia, viene riprogrammata la chirurgia.

La paziente oncologica è spesso una paziente fragile, che nel suo percorso di malattia necessita di aiuto e supporto: quando avverte un disturbo, che sia esso legato alla malattia o a un effetto collaterale della terapia, deve poter ricevere il parere di uno specialista in tempi rapidi, attraverso una “corsia preferenziale”.

Per questo motivo, all’Istituto di Candiolo è attivo tutti i giorni, dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 17.00, un servizio di assistenza: basta telefonare alla segreteria del Day Hospital oncologico (011 993 3775) segnalando la necessità di un consulto urgente e il paziente viene rapidamente contattato dal proprio medico specialista.

L’impatto del tumore nella vita di una persona riguarda anche la sfera psicologica: ammalarsi di cancro infatti è sempre un avvenimento traumatico che investe tutte le dimensioni della persona e che può generare ansia, paura, rabbia, depressione.

All’Istituto di Candiolo, accanto alle terapie d’avanguardia, il percorso terapeutico e assistenziale comprende sempre un supporto psico-oncologico qualificato che aiuta il paziente ad affrontare positivamente non solo le cure ma anche la delicata fase di recupero fisico e psicologico.

È possibile partecipare anche a gruppi di sostegno psicologico per confrontarsi con altre persone che hanno vissuto o vivono la stessa esperienza.

Per garantire un supporto tempestivo e diretto e ricevere risposte tempestive a dubbi e domande, all’Istituto di Candiolo è attivo un servizio di assistenza dedicato a tutti i pazienti.

Dal lunedì al venerdì, dalle 8.00 alle 17.00, è possibile contattare la segreteria del Day Hospital oncologico al numero 011.993.3775, segnalando la necessità di un consulto urgente.

Il paziente verrà rapidamente messo in contatto con il proprio medico specialista, per ricevere risposte chiare e un supporto immediato.

Il paziente oncologico è una persona con bisogni complessi che richiede un supporto multidisciplinare non solo per la malattia tumorale, ma anche per tutte le problematiche correlate.

All’Istituto di Candiolo, i pazienti che lo necessitano o lo richiedono possono accedere a specialisti in diverse aree per ricevere supporto nutrizionale, fisioterapia, terapia del dolore e gestione di altre patologie associate.

Il Servizio Sociale dell’Istituto di Candiolo effettua colloqui di informazione e orientamento ai pazienti e ai loro familiari su come accedere ai servizi del territorio e su come ottenere le prestazioni assistenziali e previdenziali previste dalla legge (invalidità, agevolazioni per ausili e protesi, congedi lavorativi ecc.).

Il servizio è attivo il mercoledì e il venerdì dalle 9.00 alle 13.00 (telefono: 011 9933059).

Con la conclusione del percorso di cura inizia il periodo di follow up durante il quale, mediante una serie di esami e di visite, vengono monitorati gli effetti collaterali delle terapie effettuate e la loro efficacia e si valuta il recupero funzionale della paziente.

Le visite di follow up sono importanti soprattutto per intercettare precocemente eventuali recidive, in modo da intervenire con una terapia idonea. Per la paziente sono anche una preziosa occasione di dialogo con il proprio medico specialista.

È lo stesso medico specialista a programmare le visite di controllo, nelle quali vengono valutate le condizioni di salute della paziente e visionati i referti di eventuali esami richiesti.

Grazie all’elevato numero di casi trattati ogni anno, l’Istituto di Candiolo è un riferimento nazionale per la presa in carico dei tumori dell’esofago. L’esperienza maturata consente di affrontare anche le situazioni più complesse, sempre con un approccio personalizzato, costruito sul profilo clinico e personale di ciascun paziente.

La definizione del piano terapeutico parte sempre da una diagnosi accurata e tempestiva. I pazienti hanno accesso a tecnologie di imaging di ultima generazione, che permettono una valutazione precisa dell’estensione della malattia.

Inoltre l’Istituto offre indagini di laboratorio avanzate e sofisticate, comprese analisi molecolari e genomiche, fondamentali per identificare caratteristiche biologiche del tumore e orientare le decisioni terapeutiche.

Quando indicata, la chirurgia viene eseguita con tecniche mininvasive (laparoscopiche o toracoscopiche), che riducono il trauma operatorio, favoriscono un più rapido recupero e migliorano la qualità di vita post-intervento. Ogni scelta terapeutica viene definita all’interno del GIC, garantendo un approccio coerente e integrato.

In quanto IRCCS, l’Istituto di Candiolo unisce alla pratica clinica una forte vocazione alla ricerca scientifica. I pazienti possono essere valutati per l’inserimento in trial clinici attivi, che rappresentano una possibilità concreta di accedere a terapie innovative, non ancora disponibili nella pratica standard. La collaborazione tra cura e ricerca è un valore distintivo che si traduce in opportunità concrete per il paziente.

Il Gruppo Interdisciplinare di Cura si prende cura della persona in ogni fase: dalla diagnosi alla terapia, fino al follow-up, con attenzione al supporto nutrizionale, alla salute psicologica e al reinserimento nella vita quotidiana. L’organizzazione dei controlli, delle visite e delle terapie è pensata per garantire continuità e serenità, valorizzando sempre la dimensione umana della cura.