{"id":106,"date":"2024-12-11T15:16:09","date_gmt":"2024-12-11T15:16:09","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.irccs.com\/?post_type=pathology&#038;p=106"},"modified":"2025-12-19T14:26:40","modified_gmt":"2025-12-19T14:26:40","slug":"tumore-al-polmone","status":"publish","type":"pathology","link":"https:\/\/irccs.com\/it\/patologie\/tumore-al-polmone\/","title":{"rendered":"Tumore al polmone"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"patologia\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Patologia<\/h2>\n\n\n\n<p>Questo tumore origina nei polmoni provocando una crescita incontrollata di cellule tumorali maligne, a partire dalle cellule che costituiscono bronchi, bronchioli e alveoli. In seguito alla formazione di cellule tumorali, il tumore pu\u00f2 svilupparsi e dare origine a una<strong>massa<\/strong> in grado di ostruire il flusso dell\u2019aria\u00a0, provocare emorragie\u00a0 e\/o invadere la parete toracica o altre strutture causando dolore.<\/p>\n\n\n\n<p>Si tratta della <strong>seconda neoplasia pi\u00f9 frequente negli uomini <\/strong>(15%) e della terza tra le donne (6%).&nbsp;Questo tumore interessa in particolar modo le persone di <strong>et\u00e0 superiore ai 60 anni.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tipologie<\/h3>\n\n\n\n<p>Il polmone <strong>pu\u00f2 essere sede sia di tumori primitivi sia di metastasi <\/strong>provenienti da altri organi. Le <strong>forme maligne primitive<\/strong> si dividono principalmente in due categorie, che da sole rappresentano <strong>oltre il 95% <\/strong>delle diagnosi e presentano caratteristiche e risposte terapeutiche differenti:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>tumore polmonare a piccole cellule (microcitoma polmonare, SCLC)<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>tumore polmonare non a piccole cellule (NSCLC)<\/strong> \u2013 il pi\u00f9 frequente, pari a circa l\u201985% delle nuove diagnosi.<br>Il carcinoma non a piccole cellule comprende i seguenti principali sottotipi:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>carcinoma a cellule squamose;<\/li>\n\n\n\n<li>carcinoma adenosquamoso;<\/li>\n\n\n\n<li>adenocarcinoma<strong>:<\/strong>&nbsp;la forma pi\u00f9 comune e anche la pi\u00f9 frequentemente diagnosticata nei soggetti non fumatori (che rappresentano circa il 20% di tutti i pazienti con questa patologia);<\/li>\n\n\n\n<li>carcinoma a grandi cellule.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Esistono inoltre <strong>forme pi\u00f9 rare<\/strong> che non originano dal tessuto epiteliale, come i <strong>sarcomi polmonari <\/strong>o i linfomi polmonari.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">I numeri in Italia<\/h3>\n\n\n\n<p>Secondo i <a href=\"https:\/\/www.registri-tumori.it\/cms\/pubblicazioni\/i-numeri-del-cancro-italia-2023\">dati del registro AIRTUM<\/a> (Associazione Italiana Registri Tumori), nel 2024 in Italia sono state registrate circa 44.831 nuove diagnosi di tumore del polmone (31.891 uomini e 12.940 donne).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"sintomi\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Sintomi<\/h2>\n\n\n\n<p>Nelle fasi iniziali di sviluppo del tumore del polmone i sintomi sono silenti. Proprio il fatto che il cancro polmonare sia&nbsp;<strong>asintomatico<\/strong>&nbsp;nel suo esordio, \u00e8 la causa principale della<strong>&nbsp;diagnosi tardiva<\/strong>, spesso in fase avanzata e metastatica, di questa neoplasia. Esistono per\u00f2 sintomi iniziali, comuni anche ad altre patologie, che risultano importanti nella diagnosi precoce. Pertanto, <strong>non va sottovalutata<\/strong> la comparsa di:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>difficolt\u00e0 respiratoria<\/strong>: il cosiddetto \u201dfiato corto\u201d o \u201cmancanza di respiro\u201d;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>tosse persistente<\/strong> che non migliora o che peggiora progressivamente;<\/li>\n\n\n\n<li>raucedine;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>presenza di sangue nel catarro<\/strong> (emoftoe o emottisi): \u00e8 un sintomo da considerare come un <strong>forte campanello d\u2019allarme<\/strong> per rivolgersi a un esperto e iniziare un percorso di diagnosi per escludere il tumore del polmone;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>dolore toracico<\/strong> e sensazione di oppressione toracica che si accentua con colpi di tosse o respirazioni profonde;<\/li>\n\n\n\n<li>perdita di peso non associata a cambiamenti dello stile di vita;<\/li>\n\n\n\n<li>stanchezza marcata;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>infezioni respiratorie ricorrenti<\/strong> (bronchiti o polmoniti) o che ritornano dopo un apparente miglioramento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Quasi tutti gli organi possono essere colpiti dalle metastasi polmonari. In particolare possono essere presenti localizzazioni di malattia tumorale a &nbsp;linfonodi, fegato, cervello, ghiandole surrenali, ossa, reni, pancreas, milza e cute. I<strong>&nbsp;sintomi associati alla diffusione<\/strong>&nbsp;possono includere&nbsp;<strong>dolore osseo<\/strong>, ittero, disturbi neurologici (come&nbsp;<strong>cefalea&nbsp;<\/strong>o vertigini) e la comparsa di&nbsp;<strong>noduli&nbsp;<\/strong>cutanei visibili.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"fattori-di-rischio\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Fattori di rischio<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il <strong>principale<\/strong> fattore di rischio \u00e8 il <strong>fumo di sigaretta<\/strong>,<strong> responsabile di circa l\u201980-90% dei casi<\/strong>. Il rischio cresce con il numero di sigarette fumate e con la <strong>durata <\/strong>dell\u2019abitudine, ed \u00e8 particolarmente elevato per il carcinoma squamoso e il microcitoma. <strong>Smettere di fumare <\/strong>riduce progressivamente la probabilit\u00e0 di ammalarsi, avvicinando nel tempo il rischio a quello di chi non ha mai fumato; il beneficio \u00e8 maggiore quanto prima si interrompe. <strong>Anche nei pazienti gi\u00e0 colpiti dalla malattia<\/strong> la sospensione del fumo diminuisce il rischio di recidive e di un secondo tumore.<\/li>\n\n\n\n<li>Il <strong>fumo passivo<\/strong> aumenta anch\u2019esso il rischio, seppur in misura minore. <\/li>\n\n\n\n<li>Altri fattori includono l\u2019<strong>esposizione professionale a cancerogeni chimici <\/strong>(amianto, radon, silice, uranio, cromo, nichel), l\u2019<strong>inquinamento atmosferico<\/strong>, pregresse patologie polmonari o<strong> radioterapie toraciche<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Esiste una fascia di pazienti che <strong>sviluppa il tumore del polmone senza aver mai fumato<\/strong>. Non abbiamo ancora evidenze effettive di una causa genetica, ma sono in corso studi su una fascia di pazienti non fumatori che sviluppa questo tumore in giovane et\u00e0, tra i 30 e i 45 anni,  a volte con altri casi dello stesso tumore in famiglia, e per i quali si sospetta una correlazione tra lo sviluppo del cancro e una mutazione genetica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"diagnosi-ed-esami\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Diagnosi ed esami<\/h2>\n\n\n\n<p>Per la diagnosi del tumore del polmone l\u2019Istituto dispone di <strong>tecnologie di ultima generazione<\/strong>. Quando si ha un sospetto di tumore polmonare il paziente viene sottoposto a indagini quali Radiografia del torace (RX), Tomografia Assiale Computerizzata (TAC), Tomografia a Emissione di Positroni (TC-PET con FDG), Ecografia di un distretto corporeo, Risonanza magnetica di un distretto corporeo, Scintigrafia Ossea, prove di funzionalit\u00e0 respiratoria, biopsie ed analisi molecolare e altre.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Al termine dell\u2019intero percorso diagnostico <\/strong>viene comunicato al paziente il tipo di malattia tumorale, definito dagli esami istologico e molecolare, e lo stadio della malattia in base alla sua estensione e diffusione. Queste informazioni servono a stabilire il trattamento terapeutico pi\u00f9 appropriato. <\/p>\n\n\n\n<p>Per la <strong>stadiazione<\/strong> viene utilizzato il <strong>sistema TNM<\/strong> (Tumore, Linfonodi, Metastasi): gli stadi variano, a seconda dell\u2019estensione della malattia, dallo stadio I allo stadio IV.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6945609e869ad\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">RX torace<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Radiografia del torace (RX) <\/span><b>\u00e8 spesso il primo esame<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> che viene effettuato per accertare la presenza di eventuali lesioni polmonari sospette. In caso di lesioni polmonari sospette \u00e8 necessario richiedere ulteriori accertamenti al fine di indagarne meglio le caratteristiche morfologiche e l\u2019estensione.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">TC torace <\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Tomografia Computerizzata (TC) del torace con mezzo di contrasto <\/span><b>definisce le dimensioni e le caratteristiche morfologiche delle lesioni polmonari<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lo studio morfologico aiuta a distinguere una lesione tumorale da una polmonite o da una patologia infiammatoria. Inoltre, consente di valutare il rapporto della lesione polmonare con altri organi all\u2019interno del torace (come il cuore e i grossi vasi o l\u2019esofago) e di studiare l\u2019eventuale coinvolgimento dei linfonodi.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">In presenza di un sospetto tumore polmonare, in concomitanza con la TAC del torace, si richiedono anche la TAC dell\u2019addome e dell\u2019encefalo, per valutare l\u2019eventuale estensione di malattia al di fuori dal polmone.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">TC-PET<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Tomografia a Emissione di Positroni (PET) \u00e8 un esame che <\/span><b>consente di studiare le lesioni polmonari identificate in TAC dal punto di vista metabolico<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Utilizza un mezzo di contrasto differente rispetto a quello utilizzato in TAC, che \u00e8 il fluoridesossiglucosio, uno zucchero radiomarcato che viene captato dalle cellule tumorali.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La PET \u00e8 un esame <\/span><b>utile per completare la stadiazione (e quindi definire meglio l\u2019estensione della malattia e il coinvolgimento di eventuali altri organi)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Talvolta pu\u00f2 risultare falsamente positiva in presenza di patologie infiammatorie (per esempio una polmonite), o falsamente negativa (in alcuni sottotipi di tumori polmonari, le cui cellule non captano il fluorodesossiglucosio, come i tumori neuroendocrini di basso grado o l\u2019adenocarcinoma mucinoso) .<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La TC dell\u2019encefalo, del torace e dell\u2019addome con mezzo di contrasto e la PET con FDG sono esami complementari che consentono di caratterizzare la morfologia e il comportamento metabolico delle lesioni polmonari, l\u2019eventuale coinvolgimento dei linfonodi ilari e mediastinici o di altri organi a distanza. Non sono, tuttavia, esami che consentono di definire la natura istologica di una lesione polmonare, ma rappresentano uno step necessario per pianificare una eventuale biopsia.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Biopsia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Quando un esame di imaging<\/strong> (TC o PET) mostra la<strong> presenza di una lesione polmonare sospetta<\/strong> \u00e8 necessario pianificare una<strong> biopsia<\/strong> e il successivo <strong>esame istologico<\/strong> al fine di ottenere il <\/span><b>tessuto da analizzare al microscopio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> per definire la diagnosi (lesione tumorale o non tumorale, l\u2019istologia e le caratteristiche biologiche) <\/span>e determinare il tipo di trattamento.<\/p>\n<p>La biopsia su ottiene prelevando un campione di tessuto tumorale per un&#8217;analisi microscopica che confermi la presenza della lesione, ne stabilisca il tipo e l&#8217;eventuale stadio. Esistono diverse modalit\u00e0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Broncoscopia<\/strong>: un sottile strumento flessibile viene introdotto in anestesia locale attraverso il naso o la bocca, per visualizzare i polmoni dall\u2019interno e prelevare un campione di tessuto per esame istologico e citologico;<\/li>\n<li><strong>Ecoendoscopia<\/strong><strong>\u00a0tramite EBUS-TBNA<\/strong>: prevede un\u2019agoaspirazione transbronchiale ecoguidata per via endoscopica e consente anche di prelevare campioni citologici di tessuto linfonodale attraverso le vie aeree. Questa procedura \u00e8 effettuata in sedazione profonda;<\/li>\n<li><strong>Agoaspirato e agobiopsia<\/strong>: un ago sottile viene introdotto in anestesia locale nel tumore, in un linfonodo o in un altro tessuto, allo scopo di prelevare un campione di cellule. Questo esame viene eseguito sotto il controllo TC oppure ecografico per monitorare il tragitto dell\u2019ago fino al bersaglio;<\/li>\n<li><strong>Toracentesi<\/strong>: se nella cavit\u00e0 toracica \u00e8 presente del liquido, \u00e8 possibile prelevarne un campione introducendo un ago sottile nello spazio intercostale allo scopo di determinare, attraverso un esame citologico, l\u2019eventuale presenza di cellule neoplastiche. Nel caso in cui sia presente liquido in abbondanza, questa procedura pu\u00f2 essere usata anche per rimuovere una quantit\u00e0 di liquido sufficiente a migliorare la respirazione del paziente;<\/li>\n<li><strong>Mediastinoscopia<\/strong>: \u00e8 un esame eseguito in anestesia generale e prevede l\u2019introduzione di uno strumento attraverso una piccola incisione praticata alla base del collo, per eseguire una biopsia dei linfonodi presenti nella cavit\u00e0 toracica. In questo modo \u00e8 possibile definire lo stadio del tumore e stabilire se la chirurgia rappresenta un\u2019opzione terapeutica;<\/li>\n<li><strong>Toracoscopia videoassistita (VATS)<\/strong>: procedura effettuata in anestesia generale, che prevede l\u2019introduzione attraverso una piccola incisione nel torace di una micro-telecamera per visualizzare la superficie pleurica e prelevare campioni di tessuto per l\u2019esame istologico.<\/li>\n<li style=\"list-style-type: none;\"><\/li>\n<\/ul>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Esame istologico<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>L\u2019esame istologico per il tumore al polmone consiste nell\u2019analisi al microscopio di un campione di tessuto (prelevato tramite biopsia) per determinare se la lesione \u00e8 tumorale (benigna o maligna), quale istotipo presenta (es. adenocarcinoma, carcinoma squamoso, ecc.) e per definirne stadio e grado, indicativi rispettivamente dell\u2019estensione e dell\u2019aggressivit\u00e0.<\/p>\n<p>L\u2019esame istologico spesso<strong> si avvale di analisi immunoistochimiche<\/strong> sia a scopo di inquadramento diagnostico (diagnosi di natura della lesione) sia a scopo di predizione di risposta a terapie mediche specifiche: ad esempio l\u2019analisi della proteina PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) \u00e8 essenziale per tutti i tumori polmonari.<\/p>\n<p>Questo test aiuta a determinare se un paziente \u00e8 un buon candidato per l&#8217;immunoterapia, una terapia che mira a &#8220;sbloccare&#8221; il sistema immunitario del paziente per attaccare le cellule tumorali. I risultati sono spesso espressi come percentuale e possono influenzare la scelta della terapia da intraprendere.<\/p>\n<p>L\u2019esame con gli approfondimenti imunoistochimici richiede un periodo di tempo variabile a seconda della complessit\u00e0 del caso (almeno 7 giorni lavorativi per la refertazione ad opera del Medico Anatomopatologo).<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Esame istologico-molecolare<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Con questa metodica, su campioni di tessuto (vedi esame istologico) o di biopsia liquida (prelievo di sangue periferico) si effettua l\u2019estrazione di DNA e RNA e si va ad effettuare un&#8217;analisi genetica somatica di una serie di geni per la ricerca di mutazioni, fusioni e amplificazioni.<\/p>\n<p>La metodica utilizzata \u00e8 il sequenziamento di nuova generazione (<strong>Next Generation Sequencing<\/strong><strong>, NGS)<\/strong> con un pannello genico che permette di <strong>analizzare simultaneamente centinaia di geni (fino a 517),<\/strong> fornendo un quadro completo delle alterazioni molecolari presenti nel tumore.<\/p>\n<p>L&#8217;identificazione di queste alterazioni molecolari \u00e8 fondamentale per accedere ai farmaci a bersaglio molecolare (la cosiddetta terapia oncologica di precisione o terapia target), che offrono risposte rapide e durature con spesso un migliore profilo di tollerabilit\u00e0 rispetto alla chemioterapia tradizionale.<\/p>\n<p>Questo esame \u00e8 complesso, viene eseguito subito dopo la conferma dell\u2019esame istologico e richiede circa 10-15 giorni lavorativi per la refertazione.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"terapie\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Terapie<\/h2>\n\n\n\n<p>Dopo la conferma della diagnosi, gli specialisti del team multidisciplinare valutano una serie di fattori per pianificare un <strong>percorso di cura personalizzato<\/strong> per il paziente. Oltre al tipo di tumore, alla sua sede e alla sua eventuale diffusione ad altre parti del corpo, vengono considerati anche l\u2019et\u00e0 del paziente, il suo stato generale di salute e la sua storia medica.<\/p>\n\n\n\n<p>Le <strong>terapie possono essere di tipo locale <\/strong>(chirurgia o radioterapia), <strong>sistemiche<\/strong> (chemioterapia, immunoterapia o terapia di precisione con farmaci target). Le diverse metodiche possono essere utilizzate in<strong> combinazione tra di loro<\/strong>. <br>L\u2019<strong>efficacia dei trattamenti viene valutata<\/strong> attraverso la ripetizione nel tempo degli esami di imaging (Rx, TAC, PET, RMN, altro) ed esami del sangue. In alcuni casi dubbi la biopsia diagnostica pu\u00f2 essere&nbsp; ripetuta.<\/p>\n\n\n\n<p>Per<strong> alcuni pazienti selezionati,<\/strong> affetti da tumori particolarmente aggressivi e per i quali le terapie standard non si fossero rivelate efficaci, esiste anche la possibilit\u00e0 di ricevere <strong>terapie sperimentali all\u2019interno di <a href=\"#studi-clinici\">studi clinici<\/a> <\/strong>condotti dai ricercatori dell\u2019Istituto. Nel caso in cui questa opzione venga considerata praticabile dal team multidisciplinare, sar\u00e0 proposta e spiegata al paziente con il quale verr\u00e0 presa una decisione condivisa.<\/p>\n\n\n\n<p>In tutti i casi<strong> il percorso diagnostico terapeutico verr\u00e0 comunicato al paziente in opportune visite mediche<\/strong> in cui verranno esplicitati i rischi e i benefici di ciascuna indagine diagnostica\/trattamento oncologico e la decisione verr\u00e0&nbsp; condivisa con il paziente. <\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6945609e86a3c\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Chirurgia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>La chirurgia, quando possibile, \u00e8 l\u2019<strong>opzione terapeutica di scelta per il carcinoma polmonare non a piccole cellule<\/strong> <strong>resecabile non metastatico<\/strong>.<\/p>\n<p>L\u2019intervento pu\u00f2 essere preceduto o seguito dalla chemioterapia, dall&#8217;immunoterapia o dalla radioterapia e seguito da un altro trattamento antineoplastico a seconda delle caratteristiche istologiche-molecolari e dello stadio definitivo di malattia.<\/p>\n<p>I <strong>tipi di chirurgia<\/strong> per il tumore al polmone includono\u00a0diverse procedure di\u00a0resezione polmonare, comprendenti <strong>interventi a cielo aperto e approcci mini-invasivi<\/strong>, come la\u00a0toracoscopia video-assistita (VATS)\u00a0e la\u00a0chirurgia robotica.<\/p>\n<p>Le tecniche chirurgiche si possono dividere <strong>in base all&#8217;estensione<\/strong> del tessuto polmonare rimosso in:<\/p>\n<ul>\n<li>Resezione cuneiforme (o a cuneo): asportazione di una piccola porzione di tessuto polmonare in forma di cuneo<\/li>\n<li>Resezione segmentaria: rimozione di uno o pi\u00f9 segmenti polmonari, parti di un lobo<\/li>\n<li>Resezione lobare (Lobectomia): asportazione di un intero lobo. Il polmone destro ha tre lobi, mentre il sinistro ne ha due.<\/li>\n<li>Resezione polmonare completa (Pneumonectomia): asportazione di un\u00a0 polmone intero.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Alla rimozione del tessuto tumorale polmonare si associa la <strong>rimozione dei linfonodi adiacenti<\/strong> (ilari e mediastinici).<\/p>\n<p>La scelta del tipo di chirurgia e dell&#8217;approccio dipende da vari fattori, tra cui lo stadio del tumore, le condizioni di salute del paziente e la sua capacit\u00e0 respiratoria.<\/p>\n<p>Nel<strong>\u00a0carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC)\u00a0<\/strong>la chirurgia viene <strong>utilizzata solo raramente<\/strong> come parte del trattamento principale, poich\u00e9 al momento della diagnosi il cancro di solito si \u00e8 gi\u00e0 diffuso.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Radioterapia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>La radioterapia per il tumore al polmone\u00a0\u00e8 una terapia\u00a0<strong>localizzata<\/strong><strong>,\u00a0non invasiva, <\/strong>effettuata per lo pi\u00f9 in regime ambulatoriale, in grado di<strong>\u00a0distruggere le cellule del tumore\u00a0<\/strong>attraverso l\u2019utilizzo di radiazioni ad elevata energia chiamate\u00a0<strong>radiazioni ionizzanti ad alta energia. <\/strong><\/p>\n<p>Viene erogata da apparecchiature dedicate\u00a0 (accelleratore lineare e tomoterapia) e pu\u00f2 essere usata per curare il tumore in fase iniziale o nelle recidive locali (in alternativa alla chirurgia o successiva all\u2019intervento), in combinazione con chemioterapia per tumori locali pi\u00f9 estesi, o come terapia palliativa per alleviare i sintomi del tumore o delle sue metastasi.<\/p>\n<p>Oltre alla radioterapia convenzionale, un tipo particolare di radioterapia utilizzata nel nostro Istituto \u00e8 la <strong>radioterapia stereotassica<\/strong> per il trattamento di lesioni <strong>polmonari primitive o metastatiche, <\/strong>che \u00e8 in grado di intervenire, con un numero limitato di sedute, su lesioni polmonari di piccole dimensioni, colpendo in maniera estremamente precisa il volume da irradiare e <strong>riducendo il coinvolgimento dei tessuti sani<\/strong>. Il tutto con un intervento che tiene conto dei movimenti dei polmoni provocati dagli atti respiratori.<\/p>\n<p>In genere la radioterapia \u00e8 ben tollerata, ma possono insorgere alcuni <strong>effetti collaterali acuti o tardivi<\/strong>. La tossicit\u00e0 acuta comprende sintomi come tosse, difficolt\u00e0 di respiro, affaticamento e irritazione cutanea, bruciori e problemi alla deglutizione (disfagia), quella pi\u00f9 tardiva pu\u00f2 comprendere la polmonite \u00a0o fibrosi polmonare. Questi effetti dipendono dalla dose di radiazioni e\u00a0 devono essere gestiti dai medici di riferimento; la gravit\u00e0 pu\u00f2 essere aumentata dal fumo.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Chemioterapia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>La chemioterapia per il tumore al polmone\u00a0\u00e8 un trattamento medico che <strong>usa farmaci (citostatici) per distruggere le cellule tumorali<\/strong>, impedendone la crescita e la diffusione in tutto il corpo. La chemioterapia pu\u00f2 essere somministrata per via endovenosa oppure orale, in cicli intervallati da pause di recupero, e pu\u00f2 essere usata prima di un intervento chirurgico (neoadiuvante), dopo un&#8217;operazione (adiuvante o \u201cprofilattica\u201d), oppure per ridurre i sintomi in stadi avanzati.<\/p>\n<p>I farmaci possono essere \u00a0somministrati in combinazione fra loro o singolarmente. La scelta dei chemioterapici, soprattutto negli stadi avanzati, dipende dalla tipologia di tumore polmonare, per cui in fase diagnostica \u00e8 essenziale un\u2019accurata definizione istologica. Oggi la chemioterapia viene spesso\u00a0 associata ad altre terapie (terapie target o immunoterapia) per aumentarne l\u2019efficacia.<\/p>\n<p>Gli<strong> effetti collaterali della chemioterapia<\/strong> per il tumore del polmone variano in base ai farmaci utilizzati, ma i pi\u00f9 comuni includono\u00a0<strong>nausea e vomito<\/strong><strong>,\u00a0stanchezza (astenia), <\/strong>riduzione temporanea di alcuni componenti del sangue ( globuli rossi, globuli bianchi, piastrine), <strong>perdita di capelli,\u00a0dolore e ulcere del cavo orale,\u00a0diarrea o stipsi, <\/strong>e<strong>\u00a0intorpidimento o formicolio alle estremit\u00e0 (neuropatia periferica).<\/strong><\/p>\n<p>Altri effetti possono riguardare la \u00a0riduzione delle difese immunitarie, febbre, e reazioni cutanee. \u00c8 importante comunicare qualsiasi sintomo all&#8217;oncologo, che potr\u00e0 fornire terapie di supporto come gli antiemetici per la nausea i farmaci per gestire la neuropatia, o le trasfusioni di sangue.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Terapie biologiche<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Nella terapia di precisione (<em>targeted therapy<\/em>) vengono utilizzati\u00a0<strong>farmaci\u00a0che colpiscono specifiche alterazioni molecolari<\/strong> (spesso mutazioni genetiche) presenti nelle cellule tumorali, bloccandone la crescita e la sopravvivenza in modo pi\u00f9 selettivo rispetto alla chemioterapia tradizionale.<\/p>\n<p>Per valutare se un paziente con carcinoma polmonare non a piccole cellule risulta idoneo per ricevere un trattamento con terapia biologica \u00e8 necessario eseguire un\u2019adeguata caratterizzazione molecolare (<strong>Next Generation Sequencing <\/strong>NGS) del campione tumorale ottenuto mediante biopsia.<\/p>\n<p>Per alcuni di questi potenziali marcatori molecolari del tumore \u00e8 possibile oggi intervenire tramite farmaci mirati erogabili dal sistema sanitario nazionale \u00a0o con terapie sperimentali\u00a0 (es. EGFR, ALK, ROS1, BRAF, NTRK, RET, KRAS, METex14, HER2).<\/p>\n<p>Il trattamento \u00e8 somministrato di solito sotto forma di compresse o infusione endovenosa e pu\u00f2 essere combinato con la chemioterapia e con altri trattamenti.<\/p>\n<p>Agendo su bersagli molecolari specifici delle cellule tumorali, questi farmaci possono lasciare intatti i tessuti sani, riducendo potenzialmente gli effetti collaterali rispetto alla chemioterapia tradizionale.Tuttavia a seconda dell\u2019agente farmacologico somministrato \u00a0possono ancora verificarsi effetti collaterali. Tra questi i pi\u00f9 comuni sono manifestazioni cutanee come rash e secchezza, disturbi gastrointestinali (diarrea), stanchezza, ma anche problemi cardiaci, ipertensione, alterazioni tiroidee e, in alcuni casi, polmoniti.<\/p>\n<p>\u00c8 importante comunicare qualsiasi sintomo all&#8217;oncologo, che potr\u00e0 fornire le terapie di supporto<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Immunoterapia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Negli ultimi anni l&#8217;<strong>immunoterapia<\/strong>\u00a0ha rivoluzionato il trattamento del<strong> tumore al polmone: <\/strong>\u00e8 un trattamento che\u00a0<strong>non attacca direttamente le cellule tumorali<\/strong><strong>,<\/strong> ma utilizza farmaci per\u00a0<strong>stimolare il sistema immunitario del paziente<\/strong>\u00a0a riconoscere ed eliminare il tumore. Questo avviene spesso bloccando i &#8220;freni&#8221; del sistema immunitario, chiamati\u00a0punti di controllo immunitari (immune checkpoint), che le cellule tumorali sfruttano per sfuggire all&#8217;attacco dei linfociti T, ripristinando cos\u00ec la capacit\u00e0 del corpo di combattere il cancro.<\/p>\n<p>L\u2019immunoterapia viene utilizzata nel <strong>tumore polmonare non microcitoma<\/strong> sia negli stadi pi\u00f9 iniziali in associazione alla chemioterapia (terapia neoadiuvante) sia dopo l&#8217;intervento chirurgico (come terapia adiuvante per ridurre il rischio di recidiva), sia nella malattia localmente avanzata dopo chemioterapia e radioterapia ed infine nella malattia metastatica (da sola o in associazione alla chemioterapia per aumentare l\u2019efficacia del trattamento).<\/p>\n<p><strong>Biomarcatori:<\/strong> la presenza della proteina PD-L1 sulle cellule tumorali \u00e8 un fattore chiave per stimare la probabilit\u00e0 di risposta all&#8217;immunoterapia, e ne determina l\u2019applicazione terapeutica.<\/p>\n<p>Nelle <strong>forme tumorali a piccole cellule<\/strong>\u00a0in stadio avanzato, la combinazione di chemioterapia e immunoterapia rappresenta il trattamento standard di prima linea.<\/p>\n<p>Gli e<strong>ffetti collaterali dell&#8217;immunoterapia antitumorale<\/strong> nel polmone sono vari e derivano dall&#8217;eccessiva attivazione del sistema immunitario, che pu\u00f2 colpire anche cellule sane. I pi\u00f9 comuni includono le tossicit\u00e0 endocrine legate alla tiroide (ipotiroidismo), sintomi cutanei (rash, prurito, secchezza), problemi gastrointestinali (diarrea, dolore addominale), stanchezza, dolori muscolari e articolari, e sintomi simil-influenzali (febbre, brividi). Meno comuni, ma pi\u00f9 gravi, sono altre tossicit\u00e0 endocrine (ipofisite), polmonari (polmonite) e al fegato (epatite), che richiedono un monitoraggio medico attento e tempestivo.<\/p>\n<p>\u00c8 importante comunicare qualsiasi sintomo all&#8217;oncologo, che potr\u00e0 fornire le idonee terapie di supporto.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"supporto-continuativo\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Supporto continuativo<\/h2>\n\n\n\n<p>Presso il nostro Istituto garantiamo un <strong>supporto costante prima, durante e dopo le cure, <\/strong>per accompagnare ogni paziente lungo tutto il percorso di trattamento e recupero.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6945609e86a89\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Gestione delle urgenze e degli effetti collaterali\u00a0<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>La gestione delle urgenze oncologiche legate al tumore al polmone richiede un approccio multidisciplinare che coinvolge pneumologi, chirurghi, oncologi, dietologi, \u00a0palliativisti, psicologi, infermieri e altri specialisti per garantire cure rapide ed efficaci<strong>.<\/strong><\/p>\n<p>Queste figure professionali sono tutte rappresentate all\u2019interno dell\u2019istituto e possono essere contattate, nei giorni e in orari lavorativi, telefonando ai numeri telefonici dell\u2019area oncologica di pertinenza o contattando\u00a0 la segreteria del Gruppo Interdisciplinare Cure Tumori Polmonari al numero: 0119933069.<\/p>\n<p>In caso di urgenze non differibili (o in orari notturni\/festivi) \u00e8 essenziale che il paziente venga inviato al pronto soccorso dell\u2019ospedale di competenza territoriale.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Cure continue e cure palliative<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>La<strong> terapia di mantenimento<\/strong> nel tumore polmonare\u00a0\u00e8 un trattamento che segue la terapia di prima linea (spesso chemioterapia o chemio-radioterapia) per controllare la malattia e prevenire la progressione, somministrando a volte lo stesso farmaco usato in prima linea, ma anche altri trattamenti come l&#8217;immunoterapia, terapie a bersaglio molecolare ( target) o\u00a0chemioterapia\u00a0di mantenimento, a seconda del tipo istologico e della pregressa terapia e dello stadio del tumore.<\/p>\n<p>Le<a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/terapia-antalgica\/\"><strong> cure palliative<\/strong> <\/a>sono disponibili presso l&#8217;Istituto.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Supporto psicologico\u00a0<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<h3><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019impatto del tumore nella vita di una persona riguarda anche la<\/span><b> sfera psicologica:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> ammalarsi di cancro infatti \u00e8 sempre un <\/span><b>avvenimento traumatico<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> che investe tutte le dimensioni della persona e che pu\u00f2 generare ansia, paura, rabbia, depressione.<\/span><\/h3>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">All\u2019Istituto di Candiolo, accanto alle terapie d\u2019avanguardia, il percorso terapeutico e assistenziale comprende sempre un<\/span><b><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/psicologia\/\"> supporto psico-oncologico<\/a> qualificato <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">che aiuta il paziente ad affrontare positivamente non solo le cure ma anche la delicata fase di recupero fisico e psicologico.<\/span><\/h3>\n<h3><b>\u00c8 possibile partecipare anche a gruppi di sostegno <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">psicologico per confrontarsi con altre persone che hanno vissuto o vivono la stessa esperienza.<\/span><\/h3>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Assistenza sociale<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il <a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/assistente-sociale\/\"><strong>Servizio Sociale<\/strong><\/a> dell\u2019Istituto di Candiolo effettua <\/span><b>colloqui di informazione e orientamento ai pazienti e ai loro familiari<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> su come accedere ai servizi del territorio e su come ottenere le prestazioni assistenziali e previdenziali previste dalla legge (invalidit\u00e0, agevolazioni per ausili e protesi, congedi lavorativi ecc.).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il servizio \u00e8 attivo il mercoled\u00ec e il venerd\u00ec dalle 9.00 alle 13.00 (telefono: 011 9933059).<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Follow up<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Il\u00a0<strong>follow-up del tumore al polmone<\/strong> \u00e8 una\u00a0fase di controllo post-trattamento che include visite mediche e strumentali periodiche, come ad esempio TAC con o senza contrasto ed esami ematici, per monitorare l&#8217;eventuale ripresa della malattia o l&#8217;insorgenza di un nuovo tumore.<\/p>\n<p>La durata e la frequenza dei controlli, che iniziano con visite ravvicinate (ogni 4-6 mesi) per poi diradarsi nel tempo, variano in base allo stadio della malattia e alle caratteristiche del paziente, e sono concordate con lo specialista di riferimento.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"gruppo-interdisciplinare\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Gruppo Interdisciplinare<\/h2>\n\n\n\n<p>Ogni tumore richiede, in tutte le fasi di gestione della malattia, un<strong>&nbsp;approccio multidisciplinare<\/strong>&nbsp;che all\u2019Istituto di Candiolo \u00e8 garantito da un team di diversi specialisti, appartenenti ai vari dipartimenti clinici e chirurgici dell\u2019Istituto: questo team si chiama GIC (Gruppo Interdisciplinare di Cure). Il GIC assicura la<strong>&nbsp;presa in carico di ogni paziente per tutto l\u2019iter diagnostico-terapeutico<\/strong>, comprese la prescrizione e la prenotazione degli esami e la comunicazione con il malato e con i suoi familiari. Il GIC definisce e condivide un&nbsp;<strong>percorso di cura personalizzato<\/strong>&nbsp;per ogni paziente, basato non solo sulla tipologia e lo stadio del tumore, ma anche sulle caratteristiche del paziente stesso. L\u2019obiettivo \u00e8 quello di garantirgli il risultato migliore dal punto di vista sia oncologico sia funzionale e il mantenimento di una buona qualit\u00e0 di vita.Il Gruppo lavora inoltre in<strong>&nbsp;stretta collaborazione con i ricercatori<\/strong>&nbsp;dell\u2019Istituto per garantire ai pazienti un rapido accesso alle novit\u00e0 prodotte dalla ricerca nello screening, nella diagnosi e nelle terapie.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"divisioni-cliniche\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Divisioni cliniche <\/h2>\n\n\n\n<p>Il percorso diagnostico-terapeutico del tumore del polmone a Candiolo coinvolge diverse divisioni cliniche, tra cui:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/chirurgia-toracica\/\">Chirurgia toracica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/anestesia-e-rianimazione\/\">Anestesia e rianimazione<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/oncologia-medica\/\">Oncologia medica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/day-hospital-oncologico\/\">Day Hospital<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/radiodiagnostica\/\">Radiodiagnostica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/medicina-nucleare\/\">Medicina nucleare<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/radioterapia\/\">Radioterapia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"studi-clinici\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Studi clinici<\/h2>\n\n\n\n<p>I ricercatori dell\u2019Istituto di Candiolo sono attualmente impegnati in <strong>diversi progetti, nazionali e internazionali<\/strong>, sul tumore del polmone. I principali sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sviluppo di nuovi farmaci<\/strong>&nbsp;per superare la resistenza all\u2019immunoterapia in pazienti con tumore metastatico. &nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Sono in corso studi di <strong>fase 1<\/strong> (verifica della sicurezza e della tollerabilit\u00e0 del farmaco) , <strong>di fase 2<\/strong> (verifica dell\u2019efficacia); di <strong>fase 3<\/strong> (miglioramento dei benefici rispetto alla terapia standard) e infine&nbsp; di <strong>fase 4,<\/strong> o&nbsp;studio post-marketing,&nbsp; condotto dopo l&#8217;approvazione e l&#8217;immissione in commercio di un farmaco per valutarne la sicurezza e l&#8217;efficacia nella pratica clinica quotidiana su un vasto numero di pazienti<\/li>\n\n\n\n<li><strong>&nbsp;Sviluppo di nuove metodiche di sorveglianza diagnostica<\/strong>&nbsp;alternative agli esami strumentali per i pazienti in follow up, basate sullo studio delle cellule tumorali circolanti nel sangue;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Studi osservazionali<\/strong> non farmacologici per valutare la prevalenza e l&#8217;incidenza delle malattie,&nbsp; identificare i fattori di rischio,&nbsp; monitorare a lungo termine &nbsp;gli effetti indesiderati &nbsp;delle terapie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"perche-sceglierci\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Perch\u00e9 sceglierci<\/h2>\n\n\n\n<p>All\u2019Istituto di Candiolo IRCCS, ogni paziente affetto da tumori dei polmoni \u00e8<strong> seguito in modo altamente specializzato<\/strong>, grazie al lavoro sinergico di un <a href=\"#gruppo-interdisciplinare\">Gruppo Interdisciplinare di Cura (GIC) <\/a>dedicato.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6945609e86abd\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Esperienza clinica e approccio su misura<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><!-- wp:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<p>Grazie all\u2019elevato numero di casi trattati ogni anno, l\u2019Istituto di Candiolo \u00e8 un riferimento nazionale per la presa in carico di questi tumori. L\u2019<strong>esperienza maturata<\/strong> consente di affrontare anche le situazioni pi\u00f9 complesse, sempre con un approccio personalizzato, costruito sul profilo clinico e personale di ciascun paziente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Tecnologie di imaging e diagnostica avanzata<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>La definizione del piano terapeutico parte sempre da una diagnosi accurata e tempestiva. I pazienti hanno accesso a <strong>tecnologie di imaging di ultima generazione<\/strong>, che permettono una valutazione precisa dell\u2019estensione della malattia.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Inoltre l\u2019Istituto offre <strong>indagini di laboratorio avanzate e sofisticate<\/strong>, comprese analisi molecolari e genomiche, fondamentali per identificare caratteristiche biologiche del tumore e orientare le decisioni terapeutiche<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Tecniche chirurgiche mininvasive e multidisciplinariet\u00e0<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><strong>Quando indicata, la chirurgia viene eseguita con tecniche mininvasive<\/strong> (toracoscopiche o robotiche), che riducono il trauma operatorio, favoriscono un pi\u00f9 rapido recupero e migliorano la qualit\u00e0 di vita post-intervento. Ogni scelta terapeutica viene definita all\u2019interno del GIC, garantendo un approccio coerente e integrato.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Ricerca clinica e accesso ai trial<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><strong>In quanto IRCCS<\/strong>, l\u2019Istituto di Candiolo<strong> unisce alla pratica clinica un<\/strong>&#8216;<strong>a forte vocazione<\/strong> <strong>un&#8217;importante missione verso<\/strong> <strong>la ricerca scientifica<\/strong>. I pazienti possono essere valutati per l\u2019<a href=\"#studi-clinici\"><strong>inserimento in trial clinici<\/strong><\/a><strong> attivi<\/strong>, che rappresentano una possibilit\u00e0 concreta di accedere a terapie innovative, non ancora disponibili nella pratica standard. La collaborazione tra cura e ricerca \u00e8 un valore distintivo che si traduce in opportunit\u00e0 concrete per il paziente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Cura e supporto in ogni fase del percorso<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Il <a href=\"#gruppo-interdisciplinare\"><strong>Gruppo Interdisciplinare di Cura<\/strong><\/a><strong> si prende cura della persona in ogni fase<\/strong>: dalla diagnosi alla terapia, fino al follow-up, con attenzione al supporto nutrizionale, alla salute psicologica e al reinserimento nella vita quotidiana. L\u2019organizzazione dei controlli, delle visite e delle terapie \u00e8 pensata per garantire continuit\u00e0 e serenit\u00e0, valorizzando sempre la dimensione umana della cura.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-106","pathology","type-pathology","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Tumore al polmone - Istituto di Candiolo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Tumore al polmone: informati sul percorso diagnostico e terapeutico offerto e sulla possibilit\u00e0 di partecipare a studi clinici.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/irccs.com\/it\/patologie\/tumore-al-polmone\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Tumore al polmone - 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