{"id":119,"date":"2024-12-11T17:37:54","date_gmt":"2024-12-11T17:37:54","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.irccs.com\/?post_type=pathology&#038;p=119"},"modified":"2025-12-11T16:04:17","modified_gmt":"2025-12-11T16:04:17","slug":"metastasi-del-sistema-nervoso-centrale","status":"publish","type":"pathology","link":"https:\/\/irccs.com\/it\/patologie\/metastasi-del-sistema-nervoso-centrale\/","title":{"rendered":"Metastasi del sistema nervoso centrale"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"patologia\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Patologia<\/h2>\n\n\n\n<p>Le<strong> metastasi cerebrali e spinali<\/strong>, cos\u00ec come le<strong> metastasi leptomeningee,<\/strong> rappresentano i <strong>tumori secondari <\/strong>pi\u00f9 frequenti del sistema nervoso. Si tratta di lesioni che <strong>non originano dalle cellule nervose<\/strong>, ma si sviluppano a seguito della diffusione di cellule tumorali provenienti da altri organi, come polmone, mammella, rene o melanomi. Queste cellule migrano attraverso il sangue o il liquido cerebrospinale e si insediano nel cervello, nel midollo spinale o nelle leptomeningi (le membrane che rivestono cervello e midollo).<\/p>\n\n\n\n<p>Nella maggior parte dei casi le metastasi si localizzano negli emisferi cerebrali, pi\u00f9 raramente nel cervelletto o nel tronco encefalico.<br>La <strong>comparsa <\/strong>pu\u00f2 avvenire in momenti diversi: talvolta insieme alla diagnosi del tumore primario, altre volte mesi o anni dopo il suo trattamento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">I numeri in Italia<\/h3>\n\n\n\n<p>Nel 2024, secondo <a href=\"https:\/\/www.registri-tumori.it\/cms\/pubblicazioni\/i-numeri-del-cancro-italia-2023\"><strong>AIRTUM<\/strong> <\/a>(Associazione Italiana Registri Tumori), in Italia i tumori del sistema nervoso centrale hanno registrato circa <strong>6.126 nuove diagnosi<\/strong> (3.480 uomini e 2.644 donne).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gestione multidisciplinare<\/h3>\n\n\n\n<p>All\u2019Istituto di Candiolo, la gestione delle metastasi del sistema nervoso \u00e8 coordinata dal <strong>Gruppo Interdisciplinare Cure (GIC)<\/strong>. Il team include oncologi medici, neurochirurghi, radioterapisti, neurologi, anestesisti e specialisti riabilitativi. Questo approccio consente di valutare ogni caso singolarmente, scegliendo il percorso terapeutico pi\u00f9 adatto, che pu\u00f2 includere chirurgia, <a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/radioterapia\/\">radioterapia<\/a>, terapie farmacologiche mirate, chemioterapia o terapie di supporto. Grazie ai progressi nelle terapie, la<strong> prognosi <\/strong>delle metastasi cerebrali, spinali e leptomeningee \u00e8 <strong>migliorata significativamente negli ultimi anni<\/strong>, permettendo un controllo pi\u00f9 efficace della malattia e una migliore qualit\u00e0 di vita per i pazienti.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"sintomi\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Sintomi<\/h2>\n\n\n\n<p>I sintomi <strong>variano in base alla sede<\/strong> della metastasi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>cervello:<\/strong> mal di testa, nausea, vomito, disturbi visivi, alterazioni cognitive o motorie, crisi epilettiche;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>midollo spinale:<\/strong> dolore lungo la colonna, debolezza muscolare, difficolt\u00e0 a camminare, alterazioni della sensibilit\u00e0, problemi alla funzione intestinale o urinaria;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>leptomeningi: <\/strong>sintomi diffusi che possono comprendere mal di testa, rigidit\u00e0 del collo, nausea, deficit neurologici multifocali.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"fattori-di-rischio\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Fattori di rischio<\/h2>\n\n\n\n<p>Le metastasi del sistema nervoso<strong> colpiscono dal 20 al 40% dei pazienti oncologici sopravvissuti alla malattia primaria<\/strong>. In pi\u00f9 della met\u00e0 dei casi, le lesioni sono multiple. L\u2019incidenza di questi tumori \u00e8 aumentata nel tempo grazie a <strong>diagnostica pi\u00f9 accurata<\/strong> e a <strong>migliori trattamenti dei tumori primari<\/strong>, che hanno allungato la sopravvivenza dei pazienti, aumentando cos\u00ec la probabilit\u00e0 di sviluppare metastasi secondarie cerebrali o spinali.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"diagnosi-ed-esami\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Diagnosi ed esami<\/h2>\n\n\n\n<p>I pazienti che afferiscono al programma multidisciplinare sono <strong>pazienti con&nbsp;tumore solido o ematologico <\/strong>che&nbsp;presentano <strong>sintomi\/segni neurologici<\/strong>. Il percorso diagnostico pu\u00f2 comprendere i seguenti esami:<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6931bc46d2d28\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Risonanza Magnetica<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019esame di prima scelta \u00e8 una\u00a0Risonanza magnetica <\/span><b>senza e con mezzo di contrasto<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0che, a seconda della presunta sede della\/e lesione\/i su base clinica, sar\u00e0\u00a0centrata <\/span><b>sul cranio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0(sospette metastasi cerebrali)\u00a0<\/span><b>o sulla colonna<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0(sospette metastasi vertebrali o midollari).\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nel caso il sospetto clinico sulla base di deficit di nervi cranici o radicolari spinali sia di metastasi leptomeningee la risonanza magnetica deve <\/span><b>includere lo studio sia dell\u2019encefalo che del midollo<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (cio\u00e8\u00a0studio delle meningi di tutto SNC).<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">TC<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>La sola TC con mezzo di contrasto non \u00e8 sufficiente per valutare le metastasi di piccole dimensioni o localizzate nel tronco encefalico, n\u00e9 per rilevare lesioni nodulari o lineari sulle leptomeningi, in particolare a livello del cervelletto e del midollo spinale.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">PET<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>La <strong>PET cerebrale<\/strong> \u00e8 particolarmente utile per distinguere tra radionecrosi e recidiva tumorale dopo trattamenti di radiochirurgia.<\/p>\n<p>La <strong>PET total body<\/strong>, invece, viene impiegata nella stadiazione della malattia a livello sistemico e risulta fondamentale soprattutto prima di decidere l\u2019accesso a terapie locali come la radioterapia o la neurochirurgia.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Rachicentesi<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<article class=\"text-token-text-primary w-full focus:outline-none scroll-mt-[calc(var(--header-height)+min(200px,max(70px,20svh)))]\" dir=\"auto\" tabindex=\"-1\" 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Questo esame, invece, non \u00e8 indicato per le metastasi cerebrali e risulta controindicato in presenza di compressione midollare causata da metastasi.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"flex min-h-[46px] justify-start\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"text-token-text-primary w-full focus:outline-none scroll-mt-(--header-height)\" dir=\"auto\" tabindex=\"-1\" data-turn-id=\"2f927f72-616a-497b-a416-e49e7a2ea8ce\" data-testid=\"conversation-turn-175\" data-scroll-anchor=\"false\" data-turn=\"user\">\n<h5 class=\"sr-only\"><\/h5>\n<\/article>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"terapie\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Terapie<\/h2>\n\n\n\t<div id=\"block_6931bc46d2ed3\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Neurochirurgia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p data-start=\"0\" data-end=\"575\">La resezione chirurgica delle metastasi del sistema nervoso centrale rappresenta un intervento strategico in specifiche situazioni.<\/p>\n<p data-start=\"0\" data-end=\"575\">Per le <strong>metastasi cerebrali singole<\/strong>, di <strong>dimensioni superiori a 3 cm<\/strong> o <strong>localizzate nella fossa posteriore<\/strong> con effetto massa, l\u2019intervento mira a ridurre la pressione sulle strutture cerebrali, alleviare i sintomi neurologici e consentire la riduzione o sospensione della terapia steroidea. In alcuni casi selezionati, la chirurgia pu\u00f2 essere valutata anche per lesioni di dimensioni comprese tra 2 e 3 cm, previa discussione multidisciplinare.<\/p>\n<p data-start=\"577\" data-end=\"748\">La resezione ha inoltre un<strong> valore prognostico<\/strong> quando la metastasi \u00e8 solitaria, in assenza di malattia sistemica attiva o quando quest\u2019ultima \u00e8 completamente controllata.<\/p>\n<p data-start=\"750\" data-end=\"1041\">Nel caso di <strong>metastasi cerebrali multiple<\/strong>, l\u2019asportazione della lesione pi\u00f9 grande, edemigena o sintomatica pu\u00f2 essere indicata a scopo palliativo prima di iniziare trattamenti non chirurgici. La risonanza magnetica postoperatoria \u00e8 fondamentale per verificare l\u2019eventuale residuo tumorale.<\/p>\n<p data-start=\"1043\" data-end=\"1286\" data-is-last-node=\"\" data-is-only-node=\"\">Per le metastasi leptomeningee, il ricorso alla neurochirurgia \u00e8 limitato e viene considerato principalmente nei casi di idrocefalo secondario sintomatico, al fine di posizionare una derivazione liquorale e alleviare la pressione intracranica.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Oncologia medica<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p data-start=\"0\" data-end=\"211\">Nei pazienti con metastasi cerebrali, il trattamento farmacologico viene pianificato considerando le caratteristiche molecolari e istologiche del tumore originario e le terapie gi\u00e0 somministrate in precedenza.<\/p>\n<p data-start=\"213\" data-end=\"369\">Un aspetto fondamentale \u00e8 la collaborazione con il radioterapista, necessaria per definire tempi e modalit\u00e0 di eventuale combinazione con la radioterapia.<\/p>\n<p data-start=\"371\" data-end=\"562\">Quando una metastasi cerebrale viene rimossa chirurgicamente, \u00e8 utile rivalutare il profilo molecolare del tumore, cos\u00ec da personalizzare al meglio eventuali terapie mirate post-operatorie.<\/p>\n<p data-start=\"564\" data-end=\"796\" data-is-last-node=\"\" data-is-only-node=\"\">Per le metastasi leptomeningee, le opzioni terapeutiche possono includere trattamenti sistemici o somministrati direttamente nel liquor (terapia intratecale), sempre dopo un\u2019attenta valutazione da parte del gruppo multidisciplinare.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Radioterapia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p data-start=\"0\" data-end=\"202\">La radioterapia per le metastasi cerebrali pu\u00f2 avere diversi obiettivi: aiutare dopo l\u2019intervento chirurgico, tentare di eliminare completamente la malattia o alleviare i sintomi nei casi pi\u00f9 diffusi.<\/p>\n<p data-start=\"204\" data-end=\"601\"><strong data-start=\"204\" data-end=\"262\">Radioterapia dopo l\u2019intervento chirurgico (adiuvante):<\/strong> viene eseguita dopo l\u2019asportazione del tumore per \u201cpulire\u201d il letto chirurgico e ridurre il rischio che la malattia ritorni. Le tecniche pi\u00f9 utilizzate, come la radioterapia stereotassica o a intensit\u00e0 modulata (VMAT), permettono di colpire con precisione la zona interessata, risparmiando il pi\u00f9 possibile il tessuto sano del cervello.<\/p>\n<p data-start=\"603\" data-end=\"848\"><strong data-start=\"603\" data-end=\"629\">Radioterapia radicale:<\/strong> ha lo scopo di eliminare completamente la metastasi. Pu\u00f2 essere fatta in una sola seduta (radiochirurgia) o in poche sedute frazionate, di solito fino a cinque, in base alla dimensione e alla posizione della lesione.<\/p>\n<p data-start=\"850\" data-end=\"1324\"><strong data-start=\"850\" data-end=\"894\">Radioterapia palliativa (panencefalica):<\/strong> quando le metastasi sono diffuse in tutto il cervello, la radioterapia viene applicata su tutto l\u2019encefalo per ridurre i sintomi e aiutare a mantenere la qualit\u00e0 della vita. In alcuni pazienti selezionati, con buone condizioni generali e carico di malattia limitato, si possono usare tecniche speciali come l\u2019<strong data-start=\"1204\" data-end=\"1227\">Hippocampal sparing<\/strong>, che proteggono l\u2019ippocampo, una parte del cervello importante per la memoria a lungo termine.<\/p>\n<p data-start=\"1326\" data-end=\"1473\" data-is-last-node=\"\" data-is-only-node=\"\">Questo approccio permette di trattare la malattia in modo efficace, riducendo al minimo i possibili effetti collaterali sul tessuto cerebrale sano.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Terapia di supporto<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nel caso di metastasi cerebrali gli <\/span><b>steroidi<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, in particolare il\u00a0desametasone\u00a0(da 4 a 16 mg\/die in base alla gravit\u00e0 dei sintomi neurologici) sono indicati\u00a0per il controllo dell\u2019edema cerebrale.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019eventuale\u00a0uso profilattico in pazienti asintomatici che devono intraprendere una radiochirurgia\u00a0\u00e8 a discrezione del radioterapista.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nel caso di metastasi leptomeningee gli steroidi sono in genere poco utili, mentre hanno un migliore\u00a0effetto palliativo sui sintomi gli antinfiammatori non steroidei, anche ad alte dosi.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una\u00a0<\/span><b>terapia antiepilettica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0\u00e8 richiesta nel caso i pazienti abbiano presentato crisi epilettiche.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"supporto-continuativo\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Supporto continuativo<\/h2>\n\n\n\n<p>Presso il nostro Istituto garantiamo un <strong>supporto costante prima, durante e dopo le cure, <\/strong>per accompagnare ogni paziente lungo tutto il percorso di trattamento e recupero.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6931bc46d303a\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Gestione effetti collaterali<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Le cure per le metastasi encefaliche comportano <strong>spesso effetti collaterali<\/strong> che impattano pi\u00f9 o meno pesantemente sulla qualit\u00e0 di vita. Si possono per\u00f2 attenuare e in alcuni casi prevenire con trattamenti specifici e\/o con un adeguato stile di vita.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>All\u2019Istituto di Candiolo i medici e gli infermieri del team multidisciplinare sono a disposizione del paziente per fornirgli tutto il supporto necessario a gestire i diversi effetti collaterali che dovr\u00e0 affrontare nel percorso di cura.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Supporto psicologico\u00a0<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<h3><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019impatto del tumore nella vita di una persona riguarda anche la<\/span><b> sfera psicologica:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> ammalarsi di cancro infatti \u00e8 sempre un <\/span><b>avvenimento traumatico<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> che investe tutte le dimensioni della persona e che pu\u00f2 generare ansia, paura, rabbia, depressione.<\/span><\/h3>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">All\u2019Istituto di Candiolo, accanto alle terapie d\u2019avanguardia, il percorso terapeutico e assistenziale comprende sempre un<\/span><b> supporto psico-oncologico qualificato <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">che aiuta il paziente ad affrontare positivamente non solo le cure ma anche la delicata fase di recupero fisico e psicologico.<\/span><\/h3>\n<h3><b>\u00c8 possibile partecipare anche a gruppi di sostegno <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">psicologico per confrontarsi con altre persone che hanno vissuto o vivono la stessa esperienza.<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Linea diretta con gli specialisti<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Per garantire un <\/span><b>supporto tempestivo e diretto<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> e ricevere risposte tempestive a dubbi e domande, all\u2019Istituto di Candiolo \u00e8 attivo un servizio di assistenza dedicato a tutti i pazienti.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dal luned\u00ec al venerd\u00ec, dalle 8.00 alle 17.00, \u00e8 possibile <\/span><b>contattare la segreteria del <a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/day-hospital-oncologico\/\">Day Hospital oncologico<\/a><\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> al numero 011.993.3775, segnalando la necessit\u00e0 di un consulto urgente.<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Il paziente verr\u00e0 <\/span><b>rapidamente messo in contatto con il proprio medico specialista<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, per ricevere risposte chiare e un supporto immediato.<\/span><\/h3>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Cure continue e cure palliative<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il paziente oncologico \u00e8 una persona con <\/span><b>bisogni complessi<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> che richiede un <\/span><b>supporto multidisciplinare<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> non solo per la malattia tumorale, ma anche per tutte le problematiche correlate.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">All\u2019Istituto di Candiolo, i pazienti che lo necessitano o lo richiedono possono accedere a <\/span><b>specialisti in diverse aree<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> per ricevere supporto nutrizionale, fisioterapia, terapia del dolore e gestione di altre patologie associate.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Assistenza sociale<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il Servizio Sociale dell\u2019Istituto di Candiolo effettua <\/span><b>colloqui di informazione e orientamento ai pazienti e ai loro familiari<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> su come accedere ai servizi del territorio e su come ottenere le prestazioni assistenziali e previdenziali previste dalla legge (invalidit\u00e0, agevolazioni per ausili e protesi, congedi lavorativi ecc.).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il servizio \u00e8 attivo il mercoled\u00ec e il venerd\u00ec dalle 9.00 alle 13.00 (telefono: 011 9933059).<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Follow up<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p data-start=\"0\" data-end=\"236\">Il follow-up dopo le terapie si basa principalmente sull\u2019esecuzione di <strong>risonanze magnetiche periodiche<\/strong>, generalmente ogni 3-4 mesi, per monitorare l\u2019andamento della malattia ed eventualmente intercettare precocemente segni di ripresa.<\/p>\n<p data-start=\"238\" data-end=\"548\" data-is-last-node=\"\" data-is-only-node=\"\">Nel caso delle metastasi leptomeningee, oltre alla risonanza magnetica, pu\u00f2 essere necessario eseguire la rachicentesi, ossia il prelievo di liquido cerebrospinale. La frequenza di questo esame non \u00e8 fissa, ma viene stabilita dagli specialisti in base alla situazione clinica e all\u2019evoluzione della malattia.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"gruppo-interdisciplinare\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Gruppo Interdisciplinare <\/h2>\n\n\n\n<p>Ogni tumore richiede, in tutte le fasi di gestione della malattia, un approccio multidisciplinare che all\u2019Istituto di Candiolo \u00e8 garantito da un team di diversi specialisti, appartenenti ai vari dipartimenti clinici e chirurgici dell\u2019Istituto: questo team si chiama GIC (Gruppo Interdisciplinare di Cure). Il GIC assicura la presa in carico di ogni paziente per tutto l\u2019iter diagnostico-terapeutico, comprese la prescrizione e la prenotazione degli esami e la comunicazione con il malato e con i suoi familiari. Il GIC definisce e condivide un percorso di cura personalizzato per ogni paziente, basato non solo sulla tipologia e lo stadio del tumore, ma anche sulle caratteristiche del paziente stesso. L\u2019obiettivo \u00e8 quello di garantirgli il risultato migliore dal punto di vista sia oncologico sia funzionale e il mantenimento di una buona qualit\u00e0 di vita.Il Gruppo lavora inoltre in stretta collaborazione con i ricercatori dell\u2019Istituto per garantire ai pazienti un rapido accesso alle novit\u00e0 prodotte dalla ricerca nello screening, nella diagnosi e nelle terapie.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"divisioni-cliniche\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Divisioni cliniche<\/h2>\n\n\n\n<p>Il percorso diagnostico-terapeutico delle metastasi del sistema nervoso a Candiolo, molto raramente di pertinenza neurochirurgica, viene trattato prevalentemente con un approccio radioterapico e farmacologico, e pu\u00f2 richiedere l\u2019intervento di specialisti diversi a seconda dell\u2019organo colpito. Le divisioni cliniche coinvolte sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/oncologia-medica\/\">Oncologia Medica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/radioterapia\/\">Radioterapia<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/radiodiagnostica\/\">Radiodiagnostica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/medicina-nucleare\/\">Medicina Nucleare<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"studi-clinici\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Studi clinici<\/h2>\n\n\n\n<p>Sono attivi <strong>diversi progetti di ricerca<\/strong> dedicati sia alle metastasi cerebrali sia a quelle leptomeningee. Tra questi rientrano anche studi innovativi sulla <strong>biopsia liquida<\/strong>, una tecnica che permette di analizzare nel sangue o nel liquido cerebrospinale la presenza di materiale genetico rilasciato dalle cellule tumorali. Questo approccio potrebbe in futuro facilitare una diagnosi pi\u00f9 precoce, il monitoraggio della malattia e una scelta sempre pi\u00f9 mirata delle terapie.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>In casi selezionati,<\/strong> i pazienti possono inoltre avere l\u2019opportunit\u00e0 di partecipare a trial clinici che mirano a valutare l\u2019efficacia e la sicurezza di nuove tecniche chirurgiche, farmaci o approcci terapeutici innovativi. La partecipazione a questi studi rappresenta una possibilit\u00e0 importante per accedere a trattamenti all\u2019avanguardia, sempre sotto attento controllo medico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"perche-sceglierci\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Perch\u00e9 sceglierci<\/h2>\n\n\n\n<p>All\u2019Istituto di Candiolo IRCCS, ogni paziente affetto da metastasi del sistema nervoso centrale \u00e8<strong> seguito secondo canoni di altissima specializzazione, <\/strong>grazie al lavoro sinergico di un Gruppo Interdisciplinare di Cura (GIC) dedicato.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Esperienza clinica e approccio su misura<\/h3>\n\n\n\n<p>Grazie all\u2019elevato numero di casi trattati ogni anno, l\u2019Istituto di Candiolo \u00e8 un riferimento nazionale per la presa in carico di questi tumori. L\u2019<strong>esperienza maturata<\/strong> consente di affrontare anche le situazioni pi\u00f9 complesse, sempre con un approccio personalizzato, costruito sul profilo clinico di ciascun paziente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tecnologie di imaging e diagnostica avanzata<\/h3>\n\n\n\n<p>La definizione del piano terapeutico parte sempre da una diagnosi accurata e tempestiva. I pazienti hanno accesso a <strong>tecnologie di imaging di ultima generazione<\/strong>, che permettono una valutazione precisa dell\u2019estensione della malattia.<\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre l\u2019Istituto offre <strong>indagini di laboratorio avanzate e sofisticate<\/strong>, comprese analisi molecolari e genomiche, fondamentali per identificare le caratteristiche biologiche del tumore e orientare le decisioni terapeutiche<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Chirurgia mininvasiva e multidisciplinariet\u00e0<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Quando indicata, la chirurgia viene eseguita con tecniche mininvasive <\/strong>che riducono il trauma operatorio, favoriscono un pi\u00f9 rapido recupero e migliorano la qualit\u00e0 di vita post-intervento. Ogni scelta terapeutica viene definita all\u2019interno del GIC, garantendo un approccio coerente e integrato.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ricerca clinica e accesso ai trial<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>In quanto IRCCS<\/strong>, l\u2019Istituto di Candiolo<strong> unisce alla pratica clinica un\u2019importante missione verso la ricerca scientifica<\/strong>. I pazienti possono essere valutati per l\u2019<strong>i<\/strong><a href=\"#studi-clinici\"><strong>nserimento in trial clinici attivi<\/strong>,<\/a> che rappresentano una possibilit\u00e0 concreta di accedere a terapie innovative, non ancora disponibili nella pratica standard. La collaborazione tra cura e ricerca \u00e8 un valore distintivo che si traduce in opportunit\u00e0 concrete per il paziente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cura e supporto in ogni fase del percorso<\/h3>\n\n\n\n<p>Il <strong>G<a href=\"#gruppo-interdisciplinare\">ruppo Interdisciplinare di Cura<\/a> assiste il paziente in ogni fase<\/strong>: dalla diagnosi alla terapia, fino al follow-up, con attenzione al supporto nutrizionale, alla salute psicologica e al reinserimento nella vita quotidiana. L\u2019organizzazione dei controlli, delle visite e delle terapie \u00e8 pensata per garantire continuit\u00e0 e serenit\u00e0, valorizzando sempre la dimensione umana della cura.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-119","pathology","type-pathology","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Metastasi del sistema nervoso centrale - Istituto di Candiolo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Metastasi del sistema nervoso centrale: scopri il percorso di diagnosi e cure avanzate a Candiolo (Torino) e come accedere.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/irccs.com\/it\/patologie\/metastasi-del-sistema-nervoso-centrale\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Metastasi del sistema nervoso centrale - 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