{"id":93,"date":"2024-12-11T10:05:06","date_gmt":"2024-12-11T10:05:06","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.irccs.com\/?post_type=pathology&#038;p=93"},"modified":"2025-12-11T16:04:48","modified_gmt":"2025-12-11T16:04:48","slug":"tumori-dello-stomaco","status":"publish","type":"pathology","link":"https:\/\/irccs.com\/it\/patologie\/tumori-dello-stomaco\/","title":{"rendered":"Tumori dello stomaco"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"patologia\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Patologia<\/h2>\n\n\n\n<p>Il tumore dello stomaco, o <strong>carcinoma gastrico<\/strong>, \u00e8 una neoplasia che si sviluppa nelle cellule della parete dello stomaco. I sintomi iniziali, come bruciore di stomaco, nausea o difficolt\u00e0 digestive, possono essere simili a disturbi meno gravi, per questo motivo la diagnosi pu\u00f2 avvenire in stadi pi\u00f9 avanzati. \u00c8 importante per\u00f2<strong> non trascurare i sintomi <\/strong>e rivolgersi tempestivamente a uno specialista, perch\u00e9 una diagnosi precoce consente di pianificare trattamenti pi\u00f9 efficaci e migliorare le possibilit\u00e0 di cura.<\/p>\n\n\n\n<p>Il carcinoma gastrico \u00e8&nbsp;<strong>uno dei pi\u00f9 comuni in tutto il mondo<\/strong>, con oltre un milione di nuovi casi diagnosticati ogni anno a livello globale, e rappresenta la <strong>quinta neoplasia pi\u00f9 comune per incidenza<\/strong> negli uomini e la settima nelle donne. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">I numeri in Italia<\/h3>\n\n\n\n<p>In Italia, secondo il<a href=\"https:\/\/www.registri-tumori.it\/cms\/pubblicazioni\/i-numeri-del-cancro-italia-2023\"> registro AIRTUM <\/a>(Associazione Italiana Registri Tumori), nel 2023 sono state registrate circa 14.105 nuove diagnosi di tumore dello stomaco, di cui 8.593 negli uomini e 5.512 nelle donne. In entrambi i sessi, questa neoplasia si presenta soprattutto nelle persone di et\u00e0 adulta avanzata, intorno ai 60-70 anni.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Principali forme di tumore gastrico<\/h3>\n\n\n\n<p>Il tumore gastrico pu\u00f2 presentarsi in diverse forme, che si distinguono per caratteristiche cellulari e localizzazione:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>adenocarcinoma<\/strong>: \u00e8 la forma pi\u00f9 comune, rappresenta circa il 90\u201395% dei casi e origina dalle cellule della mucosa gastrica;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>linfomi gastrici<\/strong>: tumori rari che si sviluppano nel tessuto linfatico della parete dello stomaco, spesso correlati all\u2019infezione da <em>Helicobacter pylori<\/em>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>tumori stromali gastrointestinali (GIST)<\/strong>: formazioni rare che si sviluppano dalle cellule della muscolatura o del tessuto di supporto dello stomaco;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>carcinoidi gastrici<\/strong>: tumori che originano dalle cellule neuroendocrine della mucosa gastrica, in genere a crescita lenta.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"fattori-di-rischio\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Fattori di rischio<\/h2>\n\n\n\n<p>I principali fattori di rischio associati allo sviluppo del tumore dello stomaco riguardano diverse<strong> condizioni e abitudini di vita<\/strong>, tra cui:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>dieta ricca di cibi salati e affumicati e povera di frutta e verdura<\/strong>, che pu\u00f2 aumentare il rischio di insorgenza della malattia;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>fumo di sigaretta<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>storia familiare <\/strong>di tumore dello stomaco, che pu\u00f2 indicare una predisposizione genetica o ambientale;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>infiammazione cronica dello stomaco<\/strong>, in particolare gastrite atrofica, spesso legata a infezione da <em>Helicobacter pylori<\/em> (Hp), un batterio noto per aumentare il rischio di carcinoma gastrico;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>anemia perniciosa,<\/strong> una condizione che pu\u00f2 alterare la mucosa gastrica e favorire la comparsa di lesioni precancerose;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>presenza di polipi gastrici,<\/strong> alcune tipologie dei quali possono evolvere in tumore;<\/li>\n\n\n\n<li>pregressa <strong>resezione gastrica per ulcera<\/strong>, che pu\u00f2 modificare la struttura e la funzionalit\u00e0 dello stomaco, incrementando il rischio.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Negli ultimi decenni si \u00e8 osservata una <strong>significativa riduzione dell\u2019incidenza del tumore dello stomaco<\/strong>, in parte attribuibile all\u2019uso della refrigerazione degli alimenti, che ha ridotto la necessit\u00e0 di tecniche di conservazione tradizionali come la salatura e l\u2019affumicatura.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"diagnosi-ed-esami\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Diagnosi ed esami<\/h2>\n\n\n\n<p>Il percorso diagnostico del tumore dello stomaco inizia di solito con una visita dallo<strong> specialista grastroenterologo<\/strong>, visita che il medico di medicina generale pu\u00f2 prescrivere per accertare la causa di sintomi generici come nausea, dolore allo stomaco, sensazione di gonfiore.<\/p>\n\n\n\n<p>Il gastroenterologo a sua volta, dopo aver visitato il paziente e aver raccolto le informazioni sul suo stato di salute, prescrive gli esami diagnostici necessari per verificare l\u2019eventuale presenza di un tumore. L\u2019esame di routine \u00e8 la gastroscopia.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6931bb285c8c8\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Gastroscopia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">La gastroscopia \u00e8 una <\/span><b>tecnica diagnostica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> che permette al gastroenterologo di <\/span><b>esplorare visivamente l\u2019esofago, lo stomaco e il duodeno<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> e di identificare esattamente la sede del tumore.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Consiste nell\u2019inserimento, attraverso la bocca o il naso lungo l\u2019esofago fino allo stomaco, del <\/span><b>gastroscopio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, una sonda lunga e flessibile, dotata di una sorgente luminosa e di una telecamera che trasmette le immagini sullo schermo di un computer.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il gastroscopio consente anche al gastroenterologo, tramite delle pinze chirurgiche miniaturizzate inserite nella sonda, di prelevare uno o pi\u00f9 frammenti della lesione sospetta e quindi di eseguire una biopsia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La procedura non provoca dolore ma pu\u00f2 essere fastidiosa, quindi pu\u00f2 essere necessario somministrare al paziente una leggera anestesia, spruzzandola direttamente in gola o iniettandola per via endovena. L\u2019esame dura circa dai 5 ai 10 minuti.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Ecoendoscopia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/gastroenterologia-ed-endoscopia-digestiva\/\">L\u2019ecoendoscopia<\/a> si basa sull\u2019utilizzo di una sonda simile al gastroscopio ma che in pi\u00f9 consente, mediante l\u2019utilizzo di ultrasuoni (come l\u2019ecografia), di <\/span><b>analizzare le pareti dello stomaco e gli altri organi dell\u2019addome e del torace <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">e di individuare lesioni anche molto piccole che non sarebbero visibili con una normale ecografia dall\u2019esterno.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Anche con questo esame, mediante un ago sottile che viene inserito attraverso la sonda endoscopica, \u00e8 possibile eseguire campionamenti di cellule e\/o tessuti (biopsie).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La procedura ha una durata superiore alla gastroscopia tradizionale (30-40 minuti) e viene eseguita con una sedazione somministrata per via endovenosa.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Tomografia Computerizzata (TAC)<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">La TAC, una tecnica diagnostica che utilizza i raggi X per creare immagini molto dettagliate e tridimensionali di varie zone del corpo, si utilizza per <\/span><b>localizzare esattamente il tumore nello stomaco e verificare se si \u00e8 diffuso nei linfonodi e in altri organi <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">vicini dell\u2019addome, del torace e del collo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019esame necessita di un mezzo di contrasto che viene iniettato in vena. Si effettua a digiuno presso la divisione di Radiodiagnostica e ha la durata di circa un quarto d\u2019ora, durante il quale il paziente deve restare il pi\u00f9 possibile immobile.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Esame istologico e molecolare<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Analizzando al microscopio il tessuto e le cellule prelevati con le biopsie, <\/span><b>l\u2019anatomopatologo definisce prima di tutto l\u2019istotipo del tumore<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, cio\u00e8 il tipo di cellule di cui \u00e8 costituito. Il tipo di tumore dello stomaco pi\u00f9 comune (circa il 90-95% di tutti i casi) \u00e8 l\u2019<\/span><b>adenocarcinoma<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: questo tumore si sviluppa dalle cellule ghiandolari che compongono la mucosa interna dello stomaco e che hanno la funzione di secernere le sostanze necessarie per la digestione degli alimenti.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019anatomo-patologo <\/span><b>inoltre stabilisce il grado del tumore <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">(da 1 a 3), cio\u00e8 quanto le cellule tumorali differiscono da quelle normali e la rapidit\u00e0 con cui possono crescere. Questa differenza \u00e8 indicativa dell&#8217;aggressivit\u00e0 della malattia: le cellule tumorali di grado 1 hanno un aspetto simile alle normali cellule dello stomaco, si moltiplicano lentamente e sono meno propense a diffondersi; le cellule tumorali di grado 3 hanno un aspetto molto anomalo e si moltiplicano rapidamente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019anatomo-patologo esegue anche analisi immunoistochimiche sul tumore per <\/span><b>ottenere informazioni sui geni delle sue cellule, in particolare sul gene HER2 <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">che regola la produzione di una proteina implicata nei processi di crescita e migrazione delle cellule. Un\u2019alterazione di questo gene (detta amplificazione) provoca la produzione eccessiva della proteina HER2 e di conseguenza la crescita incontrollata delle cellule tumorali.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">I tumori dello stomaco che presentano valori elevati di questa proteina sulla superficie delle cellule sono definiti HER2 positivi: si tratta di tumori aggressivi che per\u00f2 possono essere trattati con una terapia specifica, detta \u201cterapia biologica\u201d o \u201ca bersaglio molecolare\u201d.<\/span><\/p>\n<p>Ulteriori analisi immunoistochimiche prevedono la valutazione dell\u2019espressione sulle cellule tumorali della proteina PDL1 e delle proteine del mismatch repair (MMR) coinvolte nelle funzioni di riparazione del DNA, la cui alterazione conferisce suscettibilit\u00e0 ai trattamenti immunoterapici.<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">In base ai risultati degli esami diagnostici si definisce anche lo stadio del tumore, cio\u00e8 quanto la malattia ha invaso la mucosa dello stomaco, la parete muscolare, i linfonodi o gli organi circostanti. Lo stadio si calcola in base alla combinazione delle categorie T (dimensioni del tumore e invasione dei tessuti adiacenti), N (interessamento dei linfonodi) e M (presenza di metastasi o diffusione del tumore ad altri organi del corpo).<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"terapie\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Terapie<\/h2>\n\n\n\n<p>Dopo la conferma della diagnosi e la <strong>stadiazione del tumore<\/strong> &#8211; ovvero la valutazione dell\u2019estensione della malattia per pianificare il trattamento pi\u00f9 adeguato &#8211; gli specialisti del Gruppo Interdisciplinare si riuniscono e valutano una serie di fattori per pianificare un <strong>percorso di cura personalizzato<\/strong> per il paziente, che varia a seconda dello stadio e dell\u2019aggressivit\u00e0 del tumore ma anche in base all\u2019et\u00e0 e allo stato di salute del paziente.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6931bb285c98a\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Resezione endoscopica<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Se il tumore \u00e8 localizzato solo sulla mucosa interna dello stomaco, \u00e8 di piccole dimensioni e non pare aver interessato i linfonodi <strong>pu\u00f2 essere asportato tramite resezione endoscopica<\/strong>: come avviene durante la gastroscopia, il medico fa scendere lungo la gola del paziente un sottile strumento a forma di tubo e lo sospinge sino allo stomaco dopodich\u00e9 rimuove il tumore.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph -->In base all\u2019esame istologico sul pezzo asportato tale resezione pu\u00f2 essere considerata sufficiente o invece richiedere un successivo intervento chirurgico.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Gastrectomia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Questo interventi<strong>\u00a0\u00e8 la principale opzione di cura<\/strong>, soprattutto nei casi di tumore in stadio iniziale (0-III).<\/p>\n<p>L\u2019intervento pu\u00f2 essere preceduto dalla chemioterapia, per ridurre le dimensioni o l\u2019estensione della malattia. La <strong>chemioterapia<\/strong> pu\u00f2 essere utilizzata anche dopo l\u2019intervento chirurgico, a volte associata alla radioterapia, per eliminare eventuali cellule tumorali residue e ridurre il rischio di recidive.<\/p>\n<p><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>L\u2019intervento chirurgico per il tumore dello stomaco \u2013 denominato <strong>gastrectomia<\/strong> \u2013 pu\u00f2 essere effettuato con<strong> tecniche diverse,<\/strong> a seconda dell\u2019estensione e dell\u2019aggressivit\u00e0 della malattia, dell\u2019et\u00e0 e dello stato di salute del paziente:<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<ul>\n<li><strong>pu\u00f2 essere parziale<\/strong>, e quindi comportare l\u2019asportazione solo di una parte dello stomaco, se il tumore si \u00e8 sviluppato in sedi specifiche<\/li>\n<li><strong>pu\u00f2 essere totale<\/strong>, cio\u00e8 dell\u2019intero organo, ed eventualmente anche di altri tessuti se invasi dal tumore. I <strong>linfonodi<\/strong> che circondano lo stomaco vengono comunque sempre asportati in quanto potenziali sede di metastasi.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>La parte rimanente dello stomaco o dell\u2019esofago viene collegata direttamente all\u2019intestino per permettere all\u2019apparato digerente di continuare a funzionare.<\/p>\n<p><strong>Chirurgia mininvasiva<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">All\u2019Istituto di Candiolo la gastrectomia si esegue, quando rese possibili dall\u2019estensione della malattia e dalla situazione del malato, con t<\/span><b>ecniche chirurgiche mininvasive <\/b>che riducono gli effetti collaterali e permettono un rapido recupero del paziente<span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c8 in particolare sviluppata la <\/span><b>chirurgia robotica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: il chirurgo, da una postazione computerizzata, manovra i bracci di un robot che terminano con strumenti chirurgici miniaturizzati &#8211; con i quali effettua incisioni di pochi millimetri &#8211; e con una telecamera 3D. Il robot offre al chirurgo immagini ad alta definizione per agevolarlo durante la procedura che, essendo priva del tremore fisiologico della mano, consente l\u2019esecuzione di movimenti molto precisi. Con questa tecnica i vantaggi principali sono una pi\u00f9 agevole asportazione dei linfonodi ed esecuzione delle suture ricostruttive con una minore perdita di sangue e minor dolore per il paziente.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dopo l\u2019intervento <\/span><b>il paziente viene preso in carico da un medico nutrizionista<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> che gli fornisce le indicazioni per alimentarsi in modo corretto e cos\u00ec prevenire perdita di peso e malnutrizione, favorire la guarigione dei tessuti e il funzionamento dell\u2019apparato gastroenterico.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Chemioterapia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il trattamento utilizza <\/span><b>farmaci volti a bloccare o eliminare le cellule tumorali <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">sfruttandone la maggiore velocit\u00e0 di riproduzione rispetto a quelle sane. Poich\u00e9 interferisce con i meccanismi di replicazione delle cellule, la chemioterapia danneggia anche le cellule sane dell\u2019organismo causando importanti effetti collaterali che nella maggior parte dei casi scompaiono una volta terminata la cura.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Esistono molti farmaci chemioterapici<\/strong> e spesso vengono usati in associazione tra loro.\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Prima dell\u2019inizio della terapia l\u2019oncologo fornisce le indicazioni sui farmaci da utilizzare e sui comportamenti da assumere per alleviare gli effetti collaterali.<\/span><\/p>\n<p><strong>Modalit\u00e0 di somministrazione e cicli di trattamento<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">L<strong>e modalit\u00e0 di somministrazione della chemioterapia<\/strong> variano a seconda del tipo di tumore e dei farmaci: pu\u00f2 essere assunta <strong>per bocca<\/strong>, sotto forma di compresse, ma pi\u00f9 spesso viene somministrata<strong> per via endovenosa<\/strong>. La somministrazione endovenosa si esegue in ambulatorio e la sua durata pu\u00f2 variare da minuti a ore a seconda dei farmaci utilizzati;<\/span><\/li>\n<li>la chemioterapia <b>si esegue a cicli<\/b>: ogni ciclo si protrae per alcuni giorni ed \u00e8 seguito da qualche settimana di riposo. Il numero di cicli dipende dal tipo di tumore e, ovviamente, dalla risposta ai farmaci, che pu\u00f2 variare molto da paziente a paziente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Nel tumore dello stomaco<\/strong> la chemioterapia, talvolta anche associata alla radioterapia, pu\u00f2 essere effettuata in diversi momenti del percorso di cura:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>prima dell\u2019intervento<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (chemioterapia neoadiuvante) per ridurre la massa tumorale e agevolarne l\u2019asportazione chirurgica,<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>dopo l\u2019intervento <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">(chemioterapia adiuvante) per ridurre il rischio di ricaduta della malattia (recidiva),<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>prima e dopo l\u2019intervento<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (chemioterapia perioperatoria): consiste in una terapia molto breve, di soli 2-4 cicli, prima dell\u2019intervento chirurgico e di altri 3-4 cicli dopo l\u2019intervento,<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>quando il tumore si \u00e8 diffuso in altri organi<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, quindi \u00e8 metastatico, per alleviare i sintomi della malattia, migliorare la qualit\u00e0 di vita e prolungare la sopravvivenza.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Radioterapia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">La radioterapia consiste nell\u2019utilizzo di <\/span><b>radiazioni ad alta energia mirato alla massa tumorale<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Non necessita di ricovero e si somministra in sedute giornaliere consecutive, dal luned\u00ec al venerd\u00ec. Per il trattamento del tumore dello stomaco, la radioterapia si esegue spesso in associazione alla chemioterapia, per renderla pi\u00f9 efficace.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019intento pu\u00f2 essere: <\/span><\/p>\n<ul>\n<li><b>adiuvante, <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">in casi selezionati<\/span><b>, <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">ossia successiva<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">all\u2019intervento chirurgico per sterilizzare l\u2019area sottoposta a chirurgia in modo da evitare recidive locali; <\/span><\/li>\n<li><b>palliativo<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0se il tumore \u00e8 in uno stadio avanzato per alleviare la sintomatologia algica o eventuali sanguinamenti.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Terapie biologiche o a bersaglio molecolare<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le terapie biologiche, dette anche target therapy o terapie a bersaglio molecolare, sono <\/span><b>terapie mirate,<\/b> cio\u00e8 la loro azione \u00e8<b> specifica soltanto per il bersaglio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"><strong> (tipicamente una proteina)<\/strong> contro cui sono dirette. Questi bersagli, presenti principalmente nelle cellule tumorali, sono responsabili della crescita e della diffusione incontrollata delle cellule, della loro resistenza alle terapie tradizionali e della produzione di nuovi vasi sanguigni.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Uno dei bersagli delle terapie biologiche per il tumore dello stomaco \u00e8 la <strong>proteina HER2<\/strong>, che stimola la moltiplicazione cellulare e che \u00e8 presente in quantit\u00e0 superiori alla norma sulla superficie delle cellule tumorali di alcuni tipi di cancro dello stomaco, quindi definiti come \u201cHER2 positivi\u201d. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Il farmaco Trastuzumab riconosce e si lega alla proteina HER2, ne blocca l\u2019azione e quindi impedisce la proliferazione delle cellule tumorali e la crescita della malattia. Viene utilizzato per i tumori HER2 positivi in fase avanzata o metastatica e somministrato per via endovenosa in associazione alla chemioterapia.\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Nei tumori che sviluppano resistenza a questo trattamento pu\u00f2 essere impiegato l\u2019anticorpo farmaco coniugato Trastuzumab deruxtecan in monoterapia.<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un<strong> altro obiettivo<\/strong> delle terapie biologiche \u00e8 quello di <strong>impedire la formazione di nuovi vasi sanguigni<\/strong> (angiogenesi), grazie alla quale il tumore cresce e si diffonde.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il farmaco Ramucirumab blocca l\u2019azione della proteina VEGF, essenziale per la crescita dei vasi sanguigni, e cos\u00ec impedisce l\u2019afflusso di sangue e nutrienti alle cellule del tumore. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c8 un farmaco indicato per i pazienti con tumori non operabili o metastatici e in associazione con chemioterapia di seconda linea.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Immunoterapia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019immunoterapia comprende <\/span><b>farmaci che agiscono attivando la risposta del sistema immunitario<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> bloccato dal tumore.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Farmaci immunoterapici utilizzati per il trattamento del tumore dello stomaco sono il Nivolumab e<br \/>\nPembrolizumab: bloccando l\u2019azione della proteina PD-1, che ostacola l\u2019azione del sistema immunitario, permettono al sistema di riprendere le sue attivit\u00e0 di controllo e di reagire contro le cellule tumorali.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Gli immunoterapici si utilizzano\u00a0in associazione alla chemioterapia nei tumori in stadio avanzato in quel sottogruppo di pazienti che, dalle analisi molecolari, si dimostra potenzialmente sensibile alla immunoterapia.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Terapie sperimentali<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><strong>Per alcuni pazienti selezionati<\/strong>, il cui tumore presenta caratteristiche peculiari o per il quale le terapie standard non si fossero rivelate efficaci, esiste anche la possibilit\u00e0 di<a href=\"#studi-clinici\"> <strong>ricevere terapie sperimentali <\/strong><\/a>all\u2019interno di studi clinici condotti dai ricercatori dell\u2019Istituto.<\/p>\n<p>Nel caso in cui questa opzione venga considerata praticabile dal Gruppo Interdisciplinare, sar\u00e0 proposta e spiegata al paziente con il quale verr\u00e0 presa una decisione condivisa.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"supporto-continuativo\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Supporto continuativo<\/h2>\n\n\n\n<p>Un supporto costante<strong>&nbsp;prima, durante e dopo le cure,<\/strong>&nbsp;per accompagnare ogni paziente lungo tutto il percorso di trattamento e recupero.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6931bb285ca24\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Gestione degli effetti collaterali<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Tutte le cure oncologiche comportano <strong>effetti collaterali c<\/strong>he impattano pi\u00f9 o meno pesantemente sulla qualit\u00e0 di vita del paziente.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>I medici e gli infermieri del team multidisciplinare sono a disposizione del paziente per fornirgli tutto il supporto necessario a gestire i diversi effetti collaterali che dovr\u00e0 affrontare sia nel percorso di cura sia nella ripresa delle normali attivit\u00e0.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Fisioterapisti per il recupero funzionale, nutrizionisti per il supporto nell\u2019alimentazione, medici palliativisti per il controllo del dolore e psicologi assistono il paziente nel percorso di cura, riabilitazione e follow up.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Supporto nutrizionale<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><!-- wp:paragraph --><strong>Il supporto del medico nutrizionista \u00e8 particolarmente necessario <\/strong>al paziente con tumore dello stomaco, a causa sia della sede della malattia sia delle conseguenze delle cure.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><\/p>\n<p><!-- wp:paragraph -->All\u2019Istituto di Candiolo la valutazione specialistica da parte di un nutrizionista clinico \u00e8 prevista a partire dalla prima visita oncologica, per evitare che uno status nutrizionale inadeguato interferisca con l&#8217;efficacia delle cure. Inoltre, impostare da subito una corretta alimentazione pu\u00f2 aiutare a contrastare gli effetti collaterali delle terapie mediche e chirurgiche e migliorare la qualit\u00e0 di vita del paziente.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><\/p>\n<p><!-- wp:paragraph -->Dopo l\u2019intervento, che pu\u00f2 avere comportato l\u2019asportazione di tutto o di parte dello stomaco, l\u2019organismo va incontro necessariamente ad una fase di adattamento che pu\u00f2 durare alcuni mesi. Il paziente operato deve affrontare una serie di disturbi che possono comportare perdite di peso eccessive, soprattutto nei primi mesi dopo l\u2019intervento, con ripercussioni sulla qualit\u00e0 di vita e sulla risposta ai trattamenti. Anche in questa fase <strong>il counseling nutrizionale da parte dello specialista aiuta il paziente ad adattarsi alla nuova alimentazione<\/strong>.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Supporto psicologico<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><!-- wp:paragraph -->L\u2019impatto del tumore dello stomaco nella vita di una persona riguarda anche la sfera psicologica: ammalarsi di cancro infatti \u00e8 sempre un avvenimento traumatico che investe tutte le dimensioni della persona e che pu\u00f2 generare ansia, paura, rabbia, depressione.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><\/p>\n<p><!-- wp:paragraph -->Oltre a ci\u00f2 il paziente con tumore dello stomaco, specialmente dopo aver subito un intervento di rimozione parziale o totale dello stomaco, deve affrontare <strong>un periodo di affaticamento fisico che pu\u00f2 persistere per mesi dopo la conclusione del trattamento e<\/strong> che pu\u00f2 generare scoraggiamento e perdita di fiducia in una possibile ripresa.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><\/p>\n<p><!-- wp:paragraph -->All\u2019Istituto di Candiolo, accanto alle terapie d\u2019avanguardia, il percorso terapeutico e assistenziale del tumore dello stomaco comprende quindi sempre anche un supporto psico-oncologico qualificato che aiuta il paziente ad affrontare positivamente non solo le cure ma anche la delicata fase di recupero fisico e psicologico.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><\/p>\n<p><!-- wp:paragraph -->\u00c8 possibile partecipare anche a gruppi di sostegno psicologico per confrontarsi con altre persone che hanno vissuto o vivono la stessa esperienza.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Linea diretta con gli specialisti<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><!-- wp:paragraph -->Il paziente oncologico \u00e8 spesso un <strong>paziente fragile<\/strong>, che nel suo percorso di malattia necessita di aiuto e supporto: quando avverte un disturbo, che sia esso legato alla malattia o a un effetto collaterale della terapia, deve poter ricevere il parere di uno specialista in tempi rapidi, attraverso una \u201ccorsia preferenziale\u201d.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><\/p>\n<p><!-- wp:paragraph -->Per questo motivo, all\u2019Istituto di Candiolo \u00e8 attivo tutti i giorni, dal luned\u00ec al venerd\u00ec dalle 8.00 alle 17.00, un <strong>servizio di assistenza<\/strong>: basta telefonare alla segreteria del Day Hospital oncologico ( 011.993.3775 ) segnalando la necessit\u00e0 di un consulto urgente e il paziente viene rapidamente contattato dal proprio medico specialista.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Assistenza sociale<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><!-- wp:paragraph -->Il Servizio Sociale dell\u2019Istituto di Candiolo effettua <strong>colloqui di informazione e orientamento ai pazienti e ai loro familiari <\/strong>su come accedere ai servizi del territorio e su come ottenere le prestazioni assistenziali e previdenziali previste dalla legge (invalidit\u00e0, agevolazioni per ausili e protesi, congedi lavorativi ecc.).<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph -->Il servizio \u00e8 attivo il mercoled\u00ec e il venerd\u00ec dalle 9.00 alle 13.00 &#8211; Telefono: 011.993.3059<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Follow up<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Con la conclusione del percorso di cura inizia il periodo di follow up durante il quale, mediante una serie di esami e di visite, <strong>vengono monitorati gli effetti collaterali delle terapie effettuate e la loro efficacia e si valuta il recupero funzionale del paziente<\/strong>. I controlli di follow up sono importanti soprattutto per intercettare precocemente eventuali recidive, in modo da intervenire con una terapia idonea. Per il paziente sono anche una preziosa occasione di dialogo con il proprio medico specialista.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>\u00c8 lo stesso medico specialista a programmare le visite di controllo, nelle quali vengono valutate le condizioni di salute del paziente e visionati i referti degli esami richiesti.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p><strong>I controlli vengono effettuati a intervalli programmati per la durata di 5-10 anni.<\/strong><\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>All\u2019inizio hanno una cadenza pi\u00f9 ravvicinata (tre-sei mesi), poi progressivamente si diradano nel tempo. La frequenza e il tipo di esami previsti dipendono dallo stadio del tumore e dai trattamenti effettuati.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Di solito i controlli di follow up per il tumore dello stomaco prevedono:<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:list --><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item --><\/p>\n<li>per i primi due anni dalla fine dei trattamenti, una visita clinica ogni 4 mesi con esami del sangue e strumentali da eseguire su necessit\u00e0 clinica a giudizio del medico;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --> <!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>nei successivi tre anni, una visita clinica ogni 6 mesi con eventuali esami del sangue e strumentali.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><\/p>\n<p><!-- \/wp:list --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Ai pazienti che hanno effettuato una gastrectomia parziale, di solito viene prescritta una gastroscopia ogni 2-3 anni nei primi 5 anni e poi ogni 3-5 anni.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"gruppo-interdisciplinare\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Gruppo Interdisciplinare<\/h2>\n\n\n\n<p>Ogni tumore richiede, in tutte le fasi di gestione della malattia, un approccio multidisciplinare che all\u2019Istituto di Candiolo \u00e8 garantito da un team di diversi specialisti, appartenenti ai vari dipartimenti clinici e chirurgici dell\u2019Istituto: questo team si chiama GIC (Gruppo Interdisciplinare di Cure). Il <strong>GIC assicura la presa in carico di ogni paziente per tutto l\u2019iter diagnostico-terapeutico,<\/strong> comprese la prescrizione e la prenotazione degli esami e la comunicazione con il malato e con i suoi familiari. Il GIC definisce e condivide un percorso di cura personalizzato per ogni paziente, basato non solo sulla tipologia e lo stadio del tumore, ma anche sulle caratteristiche del paziente stesso. L\u2019obiettivo \u00e8 quello di garantirgli il risultato migliore dal punto di vista sia oncologico sia funzionale e il mantenimento di una buona qualit\u00e0 di vita.Il Gruppo<strong> lavora inoltre in stretta collaborazione con i ricercatori dell\u2019Istituto <\/strong>per garantire ai pazienti un rapido accesso alle novit\u00e0 prodotte dalla ricerca nello screening, nella diagnosi e nelle terapie.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"divisioni-cliniche\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Divisioni cliniche<\/h2>\n\n\n\n<p>Il percorso diagnostico-terapeutico del tumore dello stomaco a Candiolo coinvolge diverse divisioni cliniche, tra cui:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/chirurgia-oncologica\/\">Chirurgia oncologica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;&nbsp;<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/gastroenterologia-ed-endoscopia-digestiva\/\">&nbsp;&nbsp;Gastroenterologia ed endoscopia digestiva<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/anestesia-e-rianimazione\/\">Anestesia e rianimazione<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/oncologia-medica\/\">Oncologia medica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/radiodiagnostica\/\">&nbsp;Radiodiagnostica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/medicina-nucleare\/\">Medicina nucleare<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/radioterapia\/\">&nbsp;Radioterapia<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https:\/\/irccs.com\/divisioni-cliniche\/anatomia-patologica\/\">Anatomia patologica<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"studi-clinici\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Studi clinici<\/h2>\n\n\n\n<p>I ricercatori dell\u2019Istituto di Candiolo sono attualmente impegnati in <strong>diversi progetti, nazionali e internazionali<\/strong>, sui tumori dello stomaco:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>lo&nbsp;<strong>studio GEA<\/strong>&nbsp;\u00e8 uno <strong>studio multicentrico<\/strong>. Si prefigge di&nbsp;esplorare i meccanismi di risposta del tumore gastro-esofageo al trattamento con i cosiddetti farmaci \u201cmirati\u201d. Dopo che il paziente ha fornito un consenso informato, il materiale chirurgico non utilizzato dopo l\u2019analisi istologica viene usato per generare modelli preclinici (xenopazienti), caratterizzati dal punto di vista molecolare, su cui validare combinazioni farmacologiche. Lo scopo \u00e8 quello di acquisire nuove conoscenze sull\u2019interazione tra il genoma del tumore e l\u2019efficacia della terapia a cui sono sottoposti i pazienti, in modo da comprendere quali possano essere i meccanismi alla base della diversa risposta ai farmaci e della progressione tumorale.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e8 in corso uno studio clinico finalizzato a <strong>valutare l\u2019utilizzo della biopsia liquida<\/strong> per migliorare la risposta alle terapie biologiche nel tumore metastatico. La biopsia liquida \u00e8 un test che consente di individuare il profilo genetico-molecolare del tumore a partire da un prelievo di sangue. Con questo test si monitorano le modifiche dell\u2019assetto molecolare del tumore metastatico per modulare e modificare di conseguenza il protocollo terapeutico dei pazienti e superare cos\u00ec eventuali resistenze ai farmaci biologici.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"perche-sceglierci\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Perch\u00e9 sceglierci<\/h2>\n\n\n\n<p>All\u2019Istituto di Candiolo IRCCS, ogni paziente con diagnosi di tumore dello stomaco viene seguito con la massima specializzazione e attenzione, grazie al lavoro coordinato di un <strong>Gruppo Interdisciplinare di Cura (GIC)<\/strong> dedicato.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6931bb285ca62\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Esperienza clinica e approccio personalizzato<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>L\u2019<strong>elevato numero di pazienti trattati<\/strong> ogni anno fa dell\u2019Istituto di Candiolo un punto di riferimento a livello nazionale nella gestione dei tumori gastrici.<\/p>\n<p>L\u2019esperienza accumulata permette di <strong>affrontare anche i quadri clinici pi\u00f9 compless<\/strong>i, costruendo percorsi terapeutici su misura, calibrati sulle condizioni cliniche e sulle esigenze personali di ciascun paziente.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Diagnostica di ultima generazione<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Ogni percorso di cura inizia da una valutazione precisa e tempestiva. I pazienti possono accedere a<a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/le-tecnologie\/\"><strong> tecniche di imaging avanzate<\/strong><\/a>, come TAC e risonanza magnetica ad alta definizione, endoscopia di ultima generazione e PET, per una mappatura accurata della malattia.<\/p>\n<p><br data-start=\"1129\" data-end=\"1132\" \/>A queste si affiancano <strong>indagini di laboratorio<\/strong> sofisticate, incluse analisi molecolari e genomiche, fondamentali per comprendere le caratteristiche biologiche del tumore e orientare la scelta terapeutica.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Chirurgia mininvasiva e approccio integrato<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p data-start=\"1340\" data-end=\"1711\">Quando la chirurgia \u00e8 indicata, vengono adottate tecniche mininvasive (come la laparoscopia), che riducono il trauma chirurgico, favoriscono un recupero pi\u00f9 rapido e migliorano il comfort post-operatorio. Le decisioni vengono sempre condivise all\u2019interno del GIC, garantendo un approccio multidisciplinare e coordinato.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Ricerca e accesso a terapie innovative<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p data-start=\"1713\" data-end=\"2096\">In qualit\u00e0 di IRCCS, l\u2019Istituto di Candiolo affianca alla pratica clinica un\u2019intensa attivit\u00e0 di ricerca. I pazienti possono essere candidati a <strong data-start=\"1902\" data-end=\"1919\">trial clinici<\/strong> nazionali e internazionali, che offrono l\u2019opportunit\u00e0 di accedere a terapie sperimentali promettenti, incluse quelle basate su farmaci a bersaglio molecolare e immunoterapia.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Assistenza continua e supporto globale<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Il GIC segue ogni paziente lungo tutto il percorso: dalla diagnosi al trattamento, fino al follow-up. Sono previsti servizi di supporto nutrizionale, consulenza psicologica e assistenza per il reinserimento nella vita quotidiana. L\u2019obiettivo \u00e8 garantire<strong> non solo l\u2019efficacia delle cure<\/strong>, ma anche il <strong>benessere complessivo<\/strong> della persona, con una presa in carico umana e continuativa.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-93","pathology","type-pathology","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Tumori dello stomaco - Istituto di Candiolo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Scopri di pi\u00f9 sul tumore gastrico e su diagnosi e terapie chirurgiche e oncologiche offerte all&#039;Istituto di Candiolo, a pochi km da Torino.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/irccs.com\/it\/patologie\/tumori-dello-stomaco\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Tumori dello stomaco - 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