{"id":95,"date":"2024-12-11T10:35:19","date_gmt":"2024-12-11T10:35:19","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.irccs.com\/?post_type=pathology&#038;p=95"},"modified":"2025-12-11T16:04:45","modified_gmt":"2025-12-11T16:04:45","slug":"tumori-pancreas","status":"publish","type":"pathology","link":"https:\/\/irccs.com\/it\/patologie\/tumori-pancreas\/","title":{"rendered":"Tumori del pancreas"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"patologia\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Patologia<\/h2>\n\n\n\n<p>Il tumore del pancreas si sviluppa nell\u2019omonimo organo ghiandolare, di forma allungata, lungo circa 18-20 cm e situato in profondit\u00e0 nell\u2019addome, tra stomaco e colonna vertebrale. Il <strong>pancreas \u00e8 suddiviso in tre parti<\/strong>: la \u201ctesta\u201d (la pi\u00f9 grande), il \u201ccorpo\u201d (la parte centrale) e la \u201ccoda\u201d (la pi\u00f9 sottile, orientata verso la milza). Questo organo produce ormoni fondamentali, come insulina e glucagone, che regolano il metabolismo degli zuccheri, ed enzimi essenziali per la digestione. Il tumore del pancreas si manifesta quando alcune cellule iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollato.<strong> <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A livello globale, il tumore del pancreas \u00e8 tra i primi 12-15 tumori per incidenza, <strong>meno frequente<\/strong> rispetto a tumori come quello del polmone, seno o colon-retto, ma si distingue per la sua elevata mortalit\u00e0, dovuta soprattutto alla diagnosi spesso tardiva e alla complessit\u00e0 terapeutica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Principali tipologie<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Circa il 70% dei tumori pancreatici si sviluppa nella testa<\/strong> dell\u2019organo e prende il nome di <strong>adenocarcinoma duttale<\/strong> del pancreas, che origina dai dotti che trasportano gli enzimi digestivi.<\/p>\n\n\n\n<p>Tumori meno comuni sono i <strong>neuroendocrini<\/strong>, derivanti dalle cellule delle isole di Langerhans, con caratteristiche e trattamenti differenti.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">I numeri in Italia<\/h3>\n\n\n\n<p>Secondo il <a href=\"https:\/\/www.registri-tumori.it\/cms\/pubblicazioni\/i-numeri-del-cancro-italia-2023\">registro AIRTUM <\/a>(Associazione Italiana Registri Tumori), nel 2023 sono state registrate circa 14.800 nuove diagnosi (uomini = 6.800; donne = 8.000).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"fattori-di-rischio\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Fattori di rischio<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019incidenza di questa neoplasia \u00e8 in crescita significativa tra gli uomin<\/strong>i, in particolare di et\u00e0 superiore ai 65 anni. <\/p>\n\n\n\n<p>Tra i fattori di rischio attualmente noti, i principali sono: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>il <strong>fumo di sigaretta<\/strong>: i fumatori attivi hanno un rischio di incidenza da doppio a triplo rispetto ai non fumatori<\/li>\n\n\n\n<li>obesit\u00e0<\/li>\n\n\n\n<li>abitudini alimentari e stili di vita: ridotta attivit\u00e0 fisica, alto consumo di grassi saturi, scarsa assunzione di verdura e frutta fresca<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il rischio di insorgenza aumenta inoltre in:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>forti bevitori di alcool<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>lavoratori esposti a <strong>sostanze chimiche<\/strong> come benzidina, naftilammina, alcuni pesticidi, DDT<\/li>\n\n\n\n<li>persone affette da <strong>pancreatite cronica<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Infine, esiste in una ridotta percentuale di casi una <strong>predisposizione genetica<\/strong>: circa il 10% dei pazienti con tumore del pancreas presenta un precedente caso analogo in famiglia. In alcuni casi si tratta di sindromi genetiche note. In alcuni casi si tratta di sindromi genetiche note (come (come la sindrome di Lynch, la pancreatite ereditaria o la mutazione dei geni BRCA1 e 2).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"sintomi\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Sintomi<\/h2>\n\n\n\n<p>La diagnosi spesso non \u00e8 immediata, in quanto <strong>il tumore del pancreas in fase precoce non d\u00e0 sintomi <\/strong>e, anche quando presenti, possono essere vaghi.&nbsp; Sintomi pi\u00f9 chiari, che dipendono dalla zona di insorgenza del tumore, compaiono quando la lesione ha iniziato a diffondersi agli organi vicini o ostacola le vie biliari: per questo la<strong> diagnosi viene spesso fatta in stadio avanzato<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>I sintomi pi\u00f9 frequenti sono <strong>perdita di peso<\/strong>, difficolt\u00e0 alla digestione, dolore addominale, nausea, vomito,<strong> ittero <\/strong>(colorito giallastro di cute e mucose).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"diagnosi-ed-esami\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Diagnosi ed esami<\/h2>\n\n\n\n<p>In caso di sospetto tumore del pancreas si possono effettuare alcuni esami strumentali: una <strong>TC con mezzo di contrasto<\/strong> a cui spesso si associa un\u2019<strong>ecoendoscopia<\/strong> (se possibile con biopsia). <br>Nel caso di tumori con elevati valori di bilirubina si esegue di norma anche l&#8217;ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) prima delle procedure diagnostiche.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6931b094ad7f0\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Ecoendoscopia (EUS)<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c8 un esame che consente di eseguire un\u2019<\/span><b>ecografia ad alta risoluzione<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (potere di risoluzione circa 1-2 mm) <\/span><b>delle pareti dell\u2019esofago, stomaco, duoden<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>o<\/strong>. L\u2019ecoendoscopia ha anche la possibilit\u00e0 di indagare, con elevata accuratezza, alcuni organi e distretti strettamente adiacenti al tubo digerente quali il pancreas, le vie biliari, il mediastino e di indagare le relative stazioni vascolari e linfonodali.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019esame viene effettuato con uno strumento simile a quello utilizzato per l\u2019endoscopia tradizionale: l\u2019<\/span><b>ecoendoscopio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, che dispone alla sua estremit\u00e0 un\u2019ottica per visione endoscopica, e una sonda ecografica miniaturizzata che permette di valutare la parete gastrointestinale e gli organi e\/o distretti adiacenti.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019EUS \u00e8 un esame di secondo livello in grado di fornire informazioni molto dettagliate che altre metodiche diagnostiche, non invasive, non sono in grado di fornire.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>L\u2019esame ecoendoscopico del tratto digestivo superiore \u00e8 molto simile alla gastroscopia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> ma necessita di un tempo di esecuzione significativamente maggiore che pu\u00f2 variare a seconda dell\u2019indicazione o della necessit\u00e0 di eseguire una procedura operativa terapeutica. Per tali motivi l\u2019esame viene effettuato previa assistenza anestesiologica. In alcuni casi selezionati per procedure particolarmente complesse potrebbe essere necessaria l\u2019anestesia generale con intubazione orotracheale.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lo strumento viene introdotto dalla bocca e condotto, sotto visione endoscopica diretta, sino al duodeno passando attraverso l\u2019esofago e lo stomaco.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Per l\u2019esplorazione del tratto digestivo superiore (esofago, stomaco, duodeno, vie biliari, pancreas e mediastino) \u00e8 necessario essere a digiuno da almeno 8 ore per i solidi e 2 ore per i liquidi\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">In corso di ecoendoscopia \u00e8 possibile eseguire una procedura operativa che prende il nome di agoaspirazione (EUS-FNA-FNB) : consiste nel prelievo di una minima quantit\u00e0 di materiale attraverso aghi dedicati che vengono inseriti, sotto visione ecoendoscopica, nel tessuto dell\u2019organo. Il materiale viene poi inviato per una valutazione citologica o istologica.\u00a0<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP)<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p data-start=\"209\" data-end=\"447\">L\u2019ERCP \u00e8 un <strong>esame endoscopico invasivo<\/strong> eseguito presso la <a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/gastroenterologia-ed-endoscopia-digestiva\/\">Divisione di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva<\/a>. Permette di<strong> identificare e risolvere le cause<\/strong> che ostacolano il deflusso della bile e dei succhi pancreatici nell\u2019intestino.<\/p>\n<p data-start=\"449\" data-end=\"896\"><strong>La procedura si svolge in narcosi, in regime di ricovero.<\/strong> Il paziente viene posizionato prono, supino o sul fianco sinistro, a seconda delle esigenze tecniche. Attraverso la bocca si introduce un duodenoscopio, una sonda flessibile dotata di luce e telecamera laterale che trasmette immagini a uno schermo. Il duodenoscopio raggiunge il duodeno, dove si trova la papilla di Vater, un piccolo orifizio da cui sboccano i dotti biliari e pancreatici.<\/p>\n<p data-start=\"898\" data-end=\"1306\">Attraverso un canale operativo del duodenoscopio si inseriscono strumenti per le procedure diagnostico-terapeutiche. Inizialmente si introduce una cannula nell\u2019orifizio papillare per iniettare un mezzo di contrasto radiopaco nei dotti biliari e pancreatici. Con i raggi X \u00e8 possibile visualizzare su monitor radiologico le immagini dei dotti riempiti, per perfezionare la diagnosi e pianificare l\u2019intervento.<\/p>\n<p data-start=\"1308\" data-end=\"1544\">Segue la fase terapeutica, che quasi sempre prevede una sfinterotomia: un piccolo taglio dell\u2019orifizio papillare per consentire l\u2019accesso e le manovre necessarie. La procedura dura circa 60 minuti e richiede un digiuno di almeno 12 ore.<\/p>\n<p data-start=\"1546\" data-end=\"1718\">Dato l\u2019<strong>uso di raggi X<\/strong>, tutte le donne in et\u00e0 fertile devono avere la certezza di non essere in gravidanza; in caso di dubbio viene effettuato un test prima della procedura.<\/p>\n<p data-start=\"1720\" data-end=\"1763\">Durante l\u2019ERCP si possono eseguire anche:<\/p>\n<ul data-start=\"1764\" data-end=\"2302\">\n<li data-start=\"1764\" data-end=\"1845\">\n<p data-start=\"1766\" data-end=\"1845\"><strong data-start=\"1766\" data-end=\"1778\">Biopsie:<\/strong> prelievo di piccoli campioni di tessuto per analisi istologiche<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"1846\" data-end=\"1993\">\n<p data-start=\"1848\" data-end=\"1993\"><strong data-start=\"1848\" data-end=\"1888\">Sfinterotomia biliare o pancreatica:<\/strong> taglio del muscolo che chiude i dotti a livello della papilla di Vater, per operare nei dotti a monte<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"1994\" data-end=\"2302\">\n<p data-start=\"1996\" data-end=\"2302\"><strong data-start=\"1996\" data-end=\"2034\">Posizionamento di protesi (stent):<\/strong> protesi plastiche o metalliche per ricanalizzare restringimenti o stenosi dei dotti biliari e pancreatici. Nel caso di stenosi tumorali, gli stent possono essere utilizzati preoperatoriamente per risolvere l\u2019ittero o come terapia palliativa in pazienti non operabili<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p data-start=\"2304\" data-end=\"2457\"><strong>L\u2019ERCP \u00e8 una procedura complessa, con possibili complicanze<\/strong> quali pancreatite acuta (3,5%), emorragia (1,3%), perforazione (0,1-0,6%) e infezioni (1-2%).<\/p>\n<p data-start=\"2464\" data-end=\"2562\"><strong data-start=\"2464\" data-end=\"2562\">Per completare la diagnosi e la stadiazione del tumore del pancreas si possono eseguire anche:<\/strong><\/p>\n<ul data-start=\"2564\" data-end=\"2652\">\n<li data-start=\"2564\" data-end=\"2619\">\n<p data-start=\"2566\" data-end=\"2619\">TAC dell\u2019addome e del torace con mezzo di contrasto<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"2620\" data-end=\"2652\">\n<p data-start=\"2622\" data-end=\"2652\">Colangio-risonanza magnetica<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Analisi dei marker tumorali nel sangue<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p data-start=\"93\" data-end=\"330\">Attraverso un esame del sangue \u00e8 possibile misurare la quantit\u00e0 di due <strong>proteine<\/strong> particolari, chiamate marker tumorali, che possono essere prodotte dalle cellule del tumore del pancreas: il<strong> CEA<\/strong> (Antigene Carcino-Embrionario) e il <strong>CA19-9.<\/strong><\/p>\n<p data-start=\"332\" data-end=\"621\">La loro concentrazione nel sangue \u00e8 <strong>correlata all\u2019estensione del tumore<\/strong> e tende ad aumentare con la progressione della malattia. Quando presenti, questi marker sono utili per valutare la gravit\u00e0 del tumore, monitorarne l\u2019andamento nel tempo e verificare l\u2019efficacia delle terapie adottate.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Analisi istologica<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">La diagnosi del tumore si ottiene con l\u2019<\/span><b>esame istologico eseguito dall\u2019anatomo-patologo <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">sui prelievi effettuati durante l\u2019ecoendoscopia o la ERCP.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nella diagnosi di tumore il patologo descrive l\u2019architettura nell\u2019insieme (tipo istologico). La definizione del tipo istologico ha un suo significato biologico ed \u00e8 un\u2019informazione utile ai fini di programmare il trattamento.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">I principali tipi di tumore del pancreas sono:\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>adenocarcinoma<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: la maggioranza delle neoplasie del pancreas appartengono a questo istotipo,<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>carcinoma neuroendocrino<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: si tratta di un tumore pi\u00f9 raro, che richiede un trattamento differente rispetto a quello dell\u2019adenocarcinoma,\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>tumori cistici<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (mucinosi e sierosi),<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>IPMN<\/b> (neoplasia papillare mucinosa intraduttale).<\/li>\n<\/ul>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"stadiazione\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Stadiazione<\/h2>\n\n\n\n<p>Il tumore del pancreas si classifica secondo quattro stadi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>stadio I<\/strong>: il tumore \u00e8 circoscritto al pancreas e non si \u00e8 diffuso ad altri organi n\u00e9 ai linfonodi;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>stadio II<\/strong>: il tumore si \u00e8 diffuso agli organi adiacenti, quali il duodeno o il dotto biliare, con o senza invasione dei linfonodi e senza invasione delle arterie (tronco celiaco o arteria mesenterica superiore);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>stadio III<\/strong>: il tumore ha infiltrato le arterie intorno al pancreas (tronco celiaco o arteria mesenterica superiore);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>stadio IV<\/strong>: il tumore si \u00e8 diffuso a organi distanti (fegato, polmoni, osso, linfonodi non regionali);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>recidivante<\/strong>: un tumore si definisce tale quando si ripresenta dopo il trattamento. La recidiva pu\u00f2 svilupparsi nella stessa sede del tumore primitivo oppure in un altro organo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"terapie\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Terapie<\/h2>\n\n\n\n<p>Dopo la conferma della diagnosi, gli specialisti del team multidisciplinare valutano una serie di fattori per pianificare un <strong>percorso di cura personalizzato<\/strong> per il paziente. Oltre al tipo di tumore, le sue dimensioni e la sua eventuale diffusione ad altre parti del corpo, vengono considerati anche l\u2019et\u00e0 del paziente, il suo stato generale di salute e la sua storia medica. Il piano terapeutico viene quindi <strong>discusso insieme al paziente<\/strong>, proponendogli scelte alternative in caso di efficacia equivalente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Per alcuni pazienti selezionati<\/strong>, il cui tumore presenta caratteristiche peculiari o per il quale terapie standard non si fossero rivelate efficaci, le esiste anche la possibilit\u00e0 di ricevere terapie sperimentali all\u2019interno di studi clinici condotti dai ricercatori dell\u2019Istituto. Nel caso in cui questa opzione venga considerata praticabile dal team multidisciplinare, sar\u00e0 proposta e spiegata al paziente con il quale verr\u00e0 presa una decisione condivisa.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6931b094ae747\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Chirurgia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">La chirurgia viene proposta quando il tumore risulta ancora localizzato al pancreas: nel caso di pazienti con adenocarcinoma, questa percentuale si attesta intorno al 25%, maggiore invece negli altri tipi istologici. L\u2019intervento chirurgico \u00e8 diverso a seconda della localizzazione della lesione:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><b>duodenocefalopancreasectomia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: \u00e8 indicato nei tumori della testa del pancreas e prevede l\u2019asportazione in blocco della testa del pancreas, del duodeno, dell\u2019ultima parte dello stomaco, della colecisti e della via biliare.<\/span><\/li>\n<li><b>pancreasectomia distale<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: in caso di lesioni del corpo o della coda, queste porzioni vengono asportate in blocco con la milza.\u00a0<\/span><\/li>\n<li><b>pancresectomia totale<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: \u00e8 l\u2019intervento con cui si asportano tutto il pancreas, una porzione dell\u2019intestino tenue, parte dello stomaco, il dotto biliare, la cistifellea, la milza e la maggior parte dei linfonodi regionali.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Questi interventi possono essere eseguiti <\/span><b>a cielo aperto<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> o, in casi selezionati, con <\/span><b>tecniche mini-invasive <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">quali la <\/span><b>laparoscopia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> o la <\/span><b>robotica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si tratta in ogni caso di interventi complessi, sia nella fase demolitiva che ricostruttiva, gravati da un elevato tasso di complicanze postoperatorie: per questo motivo devo essere eseguiti in centri specializzati con volumi ed esperienza adeguata.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se il tumore si \u00e8 diffuso ad organi a distanza e non \u00e8 giudicato operabile, il chirurgo pu\u00f2 decidere comunque di intervenire per alleviare i sintomi, eseguendo interventi quali il bypass biliare od il bypass gastrico.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Il recupero dopo l\u2019intervento: il protocollo ERAS<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Negli ultimi anni si \u00e8 diffusa sempre di pi\u00f9 la filosofia ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) che permette al paziente una <\/span><b>pi\u00f9 rapida ripresa dal trauma chirurgico<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> attraverso tutta una serie di accorgimenti, tra i quali: un adeguato counselling pre-operatorio col paziente, una pre-abilitazione completa, l\u2019utilizzo selettivo della preparazione intestinale e del sondino naso-gastrico, la rimozione precoce del catetere vescicale, lo scarso o assente utilizzo di derivati morfinici endovenosi, l\u2019utilizzo di farmaci che stimolano la motilit\u00e0 intestinale, l\u2019utilizzo di cateterino peridurale (che rilascia farmaci analgesici direttamente a livello del midollo spinale senza gli effetti costipanti dei morfinici dati per via venosa), la precoce ripresa della deambulazione e la precoce introduzione di liquidi e cibi per bocca.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tutti questi accorgimenti hanno determinato una pi\u00f9 veloce ripresa delle normali funzioni fisiologiche e comportamentali, abbreviando la degenza ospedaliera riducendo cos\u00ec le complicanze, il rischio di infezioni ospedaliere e alterazioni tromboemboliche.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">All\u2019atto delle dimissioni vi sar\u00e0 fissato l\u2019appuntamento per la visita di controllo. In tale occasione i medici consegneranno al paziente l\u2019esito dell\u2019esame istologico definitivo e programmeranno i successivi controlli oncologici (follow-up).\u00a0<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Chemioterapia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">La chemioterapia consiste nell\u2019impiego di <\/span><b>particolari farmaci citotossici che hanno l\u2019obiettivo di inibire la crescita e la proliferazione delle cellule tumorali<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> fino a provocarne la morte. Una delle caratteristiche delle cellule tumorali \u00e8 infatti la proliferazione incontrollata, che \u2013 allo stesso tempo &#8211; le rende potenzialmente pi\u00f9 vulnerabili alla chemioterapia. Tuttavia alcune cellule del nostro organismo proliferano fisiologicamente in modo veloce, per tale motivo esse possono essere danneggiate dalla chemioterapia, provocando i cosiddetti \u201ceffetti collaterali\u201d di cui si tratter\u00e0 in seguito.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">I farmaci chemioterapici sono somministrati attraverso cicli di trattamento a cadenza variabile (giornaliero, settimanale, trisettimanale), la cui durata dipende dai farmaci utilizzati ma solitamente non prevede un ricovero con degenza notturna.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">In alcuni casi, nonostante vi sia un tumore giudicato dal chirurgo come potenzialmente resecabile, pu\u00f2 essere necessario effettuare un trattamento chemioterapico o chemio-radioterapico prima e\/o dopo l\u2019intervento chirurgico, definito trattamento peri-operatorio. Non tutti i pazienti sono candidati a ricevere tale trattamento in quanto l\u2019indicazione \u00e8 dipendente da stadio e fattori di rischio.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il trattamento peri-operatorio pu\u00f2 essere di due tipi:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><b>adiuvante<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, ovvero effettuata dopo l\u2019intervento chirurgico al fine di ridurre il rischio di recidiva dovute alla possibilit\u00e0 che possano essere rimaste alcune cellule tumorali troppo piccole per essere visualizzate ad occhio nudo;<\/span><\/li>\n<li><b>neoadiuvante<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, ovvero prima dell\u2019intervento chirurgico, al fine di rendere l\u2019intervento chirurgico meno invasivo e diminuire il rischio di recidiva locale, in particolare in quei casi in cui vi \u00e8 invasione tumorale dei linfonodi vicino al pancreas.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il trattamento standard dei tumori in stadio avanzato prevede l\u2019utilizzo della chemioterapia. In questi casi la chemioterapia ha come scopo principale la cronicizzazione della malattia tumorale.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">I farmaci chemioterapici generalmente utilizzati per il trattamento del tumore pancreatico sono:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">5-fluorouracile (5FU) associato all\u2019acido folinico (via endovenosa)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Gemcitabina (via endovenosa)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Irinotecan (via endovenosa)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cisplatino (via endovenosa)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Oxaliplatino (via endovenosa)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Nab-Paclitaxel (via endovenosa)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Capecitabina (via orale)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Questi farmaci possono essere effettuati <\/span><b>in combinazione tra loro o utilizzati singolarmente<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> o ancora in sequenza in relazione al quadro clinico. L\u2019oncologo valuta diversi fattori &#8211; la sede interessata dal tumore, le condizioni generali e il tipo di chemioterapia gi\u00e0 ricevuta &#8211; prima di formulare la proposta terapeutica pi\u00f9 indicata.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Infine, sono in corso numerosi studi clinici con l\u2019obiettivo di individuare il trattamento chemioterapico pi\u00f9 efficace per i tumori in stadio avanzato e la migliore modalit\u00e0 di somministrazione di tali farmaci. Ancora, sono in fase di sperimentazione molecole con un meccanismo d\u2019azione differente rispetto ai farmaci chemioterapici, caratterizzate da maggiore selettivit\u00e0 verso le cellule tumorali e quindi minori effetti collaterali. Pertanto, in alcuni casi, l\u2019oncologo potrebbe proporre la partecipazione a prendere parte a uno studio clinico.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>Effetti collaterali della chemioterapia<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le reazioni alla chemioterapia variano da soggetto a soggetto e solitamente sono di durata limitata nel tempo. Tra gli <\/span><b>effetti collaterali <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">pi\u00f9 comuni abbiamo nausea\/vomito, eruzioni cutanee, riduzioni dei globuli rossi, bianchi e piastrine, stanchezza, caduta dei capelli (alopecia).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ad oggi abbiamo a disposizione numerosi presidi e farmaci in grado di prevenire e trattare efficacemente la quasi totalit\u00e0 degli effetti collaterali. Tuttavia la tolleranza alla chemioterapia \u00e8 soggettiva e non \u00e8 infrequente che si modifichino i dosaggi o le tempistiche di trattamento per adattare il trattamento in base alle caratteristiche del paziente.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Radioterapia<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">La radioterapia \u00e8 una <\/span><b>terapia localizzata<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, non invasiva che, attraverso l\u2019uso di <\/span><b>radiazioni a elevata energia (radiazioni ionizzanti)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, \u00e8 in grado di danneggiare e portare alla necrosi le cellule neoplastiche localizzate a livello dell\u2019area di trattamento,\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La radioterapia viene effettuata comunemente <\/span><b>in regime ambulatoriale<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, con cadenza quotidiana, sabato, domenica e giorni festivi esclusi. La durata di ogni trattamento varia in genere tra dieci a venti minuti e il numero di sedute dipendono da diversi fattori, sia legate al- le tecniche radioterapiche che allo stadio di malattia, e in generale variano da una a quattro-sei settimane. Tale trattamento non rende radioattivi, e permette di stare a contatto con le altre persone senza pericoli durante tutto il periodo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La radioterapia nei tumori pancreatici pu\u00f2 essere utilizzata <\/span><b>da sola o in associazione a chemioterapia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> a seconda della presentazione e dello stadio di malattia.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pu\u00f2 essere utilizzata una radioterapia <\/span><b>con tecnica stereotassica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (tecnica ad alta complessit\u00e0 che prevede l\u2019erogazione di elevate dosi per frazione con estrema precisione in un numero ridotto di sedute), che <\/span><b>convenzionale<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, sia in ambito preoperatorio, postoperatorio e in caso di persistenza di malattia dopo la chirurgia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Infine, la radioterapia pu\u00f2 essere usata <\/span><b>a scopo antalgico e per ridurre la malattia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> laddove sia sintomatica (presenza di dolore, ittero o altri sintomi da infiltrazione di organi addominali).\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tra gli <\/span><b>effetti collaterali<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> pi\u00f9 comuni vi sono nausea, disturbi gastroenterici e stanchezza (o astenia).<\/span><\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"supporto-continuativo\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Supporto continuativo<\/h2>\n\n\n\n<p>All\u2019Istituto di Candiolo i medici e gli infermieri del team multidisciplinare sono a disposizione del paziente per fornirgli tutto il supporto necessario a gestire i diversi effetti collaterali che dovr\u00e0 affrontare nel percorso di cura.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6931b094ae85a\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Linea diretta con gli specialisti<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><!-- wp:paragraph --><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph -->Il paziente oncologico \u00e8 spesso un <strong>paziente fragile<\/strong>, che nel suo percorso di malattia necessita di aiuto e supporto: quando avverte un disturbo, che sia esso legato alla malattia o a un effetto collaterale della terapia, deve poter ricevere il parere di uno specialista in tempi rapidi, attraverso una \u201ccorsia preferenziale\u201d.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph -->Per questo motivo, all\u2019Istituto di Candiolo \u00e8 attivo tutti i giorni, dal luned\u00ec al venerd\u00ec dalle 8.00 alle 17.00, un <strong>servizio di assistenza<\/strong>: basta telefonare alla segreteria del Day Hospital oncologico (011.993.3775 ) segnalando la necessit\u00e0 di un consulto urgente e il paziente viene rapidamente contattato dal proprio medico specialista.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Cure continue e cure palliative<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>All\u2019Istituto di Candiolo, per i pazienti che ne necessitano o che lo richiedono, sono a disposizione specialisti di diverse discipline per offrire:<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:list --><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item --><\/p>\n<li>supporto nutrizionale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --> <!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>supporto psicologico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --> <!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>fisioterapia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --> <!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>medicazione di dispositivi per accessi venosi<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --> <!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>terapia del dolore<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --> <!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>gestione di altre patologie compresenti.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Assistenza sociale<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><strong>Assistenza sociale<\/strong><\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Il Servizio Sociale dell\u2019Istituto di Candiolo effettua <strong>colloqui di informazione e orientamento alle pazienti e ai loro familiari <\/strong>su come accedere ai servizi del territorio e su come ottenere le prestazioni assistenziali e previdenziali previste dalla legge (invalidit\u00e0, agevolazioni per ausili e protesi, congedi lavorativi ecc.).<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Il servizio \u00e8 attivo il mercoled\u00ec e il venerd\u00ec dalle 9.00 alle 13.00 &#8211; Telefono: 011.993.30<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Follow up<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Con la conclusione del percorso di cura inizia il periodo di follow up durante il quale, mediante una serie di esami e di visite, vengono monitorati gli effetti collaterali delle terapie effettuate, la loro efficacia e si valuta il recupero funzionale del paziente.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>I controlli di follow up sono importanti soprattutto per intercettare precocemente eventuali recidive, in modo da intervenire con una terapia idonea. Per il paziente sono anche una preziosa occasione di dialogo con il proprio medico specialista.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>\u00c8 lo stesso medico specialista a programmare le visite di controllo, nelle quali vengono valutate le condizioni di salute del paziente e visionati i referti degli esami richiesti.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p><strong>I controlli vengono effettuati a intervalli programmati per la durata di 5-10 anni <\/strong>e prevedono l\u2019esecuzione di visita, esami ematochimici, dosaggio dei marcatori CEA, Ca19.9 e TC Torace e addome con mezzo di contrasto.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p><strong>All\u2019inizio hanno una cadenza pi\u00f9 ravvicinata (tre-sei mesi)<\/strong>, poi progressivamente si diradano nel tempo (una volta all\u2019anno). La frequenza e il tipo di esami previsti dipendono dallo stadio del tumore e dai trattamenti effettuati.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"gruppo-interdisciplinare\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Gruppo Interdisciplinare<\/h2>\n\n\n\n<p>Ogni tumore richiede, in tutte le fasi di gestione della malattia, un<strong>&nbsp;approccio multidisciplinare<\/strong>&nbsp;che all\u2019Istituto di Candiolo \u00e8 garantito da un team di diversi specialisti, appartenenti ai vari dipartimenti clinici e chirurgici dell\u2019Istituto: questo team si chiama GIC (Gruppo Interdisciplinare di Cure). Il GIC assicura la<strong>&nbsp;presa in carico di ogni paziente per tutto l\u2019iter diagnostico-terapeutico<\/strong>, comprese la prescrizione e la prenotazione degli esami e la comunicazione con il malato e con i suoi familiari. Il GIC definisce e condivide un&nbsp;<strong>percorso di cura personalizzato<\/strong>&nbsp;per ogni paziente, basato non solo sulla tipologia e lo stadio del tumore, ma anche sulle caratteristiche del paziente stesso. L\u2019obiettivo \u00e8 quello di garantirgli il risultato migliore dal punto di vista sia oncologico sia funzionale e il mantenimento di una buona qualit\u00e0 di vita.Il Gruppo lavora inoltre in<strong>&nbsp;stretta collaborazione con i ricercatori<\/strong>&nbsp;dell\u2019Istituto per garantire ai pazienti un rapido accesso alle novit\u00e0 prodotte dalla ricerca nello screening, nella diagnosi e nelle terapie.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"divisioni-cliniche\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Divisioni cliniche <\/h2>\n\n\n\n<p>Il percorso diagnostico-terapeutico del tumore del pancreas a Candiolo coinvolge diverse divisioni cliniche, tra cui:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/chirurgia-oncologica\/\">Chirurgia oncologica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/gastroenterologia-ed-endoscopia-digestiva\/\">Gastroenterologia ed endoscopia digestiva<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/anestesia-e-rianimazione\/\">Anestesia e rianimazione<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/oncologia-medica\/\">Oncologia medica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/radiodiagnostica\/\">Radiodiagnostica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/medicina-nucleare\/\">Medicina nucleare<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/radioterapia\/\">Radioterapia<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/irccs.com\/aree-mediche\/anatomia-patologica\/\">Anatomia patologica<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"studi-clinici\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Studi clinici<\/h2>\n\n\n\n<p>I ricercatori dell\u2019Istituto di Candiolo sono attualmente impegnati in <strong>diversi progetti, nazionali e internazionali<\/strong>, sui tumori del pancreas. <\/p>\n\n\n\n<p>I trial clinici attualmente in corso sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Studio Profiling CTC<\/strong>: studio osservazionale dedicato all\u2019analisi delle cellule tumorali circolanti e dei biomarcatori tissutali in pazienti con neoplasia pancreatica candidati a intervento chirurgico e\/o trattamento sistemico<\/li>\n\n\n\n<li>Vi sono inoltre <strong>studi randomizzati di fase 2 e fase 3\u00a0c<\/strong>he valutano l\u2019utilizzo della chemioterapia standard in associazione a anticorpi monoclonali e\/o terapie a bersaglio molecolare in pazienti il cui tumore presenta caratteristiche molecolari specifiche (es positivit\u00e0 alla Claudina 18.2, mutazioni del gene BRCA..).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"perche-sceglierci\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Perch\u00e9 sceglierci<\/h2>\n\n\n\n<p>All\u2019Istituto di Candiolo IRCCS, ogni paziente affetto da tumore del pancreas \u00e8 seguito in modo altamente specializzato, grazie al lavoro sinergico di un Gruppo Interdisciplinare di Cura (GIC) dedicato.<\/p>\n\n\n\t<div id=\"block_6931b094ae8c8\" class=\"accordion-block acf-block\">\n\t\t<div class=\"my-4 lg:my-6\">\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Esperienza clinica e approccio su misura<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p><!-- wp:heading {\"level\":3} --><!-- \/wp:heading --><!-- wp:paragraph -->Grazie all\u2019elevato numero di casi trattati ogni anno, l\u2019Istituto di Candiolo \u00e8 un riferimento nazionale per la presa in carico dei tumori del pancreas. L\u2019esperienza maturata consente di affrontare anche le situazioni pi\u00f9 complesse, sempre con un approccio personalizzato, costruito sul profilo clinico e personale di ciascun paziente.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Tecnologie di imaging e diagnostica avanzata<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>La definizione del piano terapeutico parte sempre da una <strong>diagnosi accurata e tempestiva<\/strong>. I pazienti hanno accesso a tecnologie di imaging di ultima generazione, che permettono una valutazione precisa dell\u2019estensione della malattia.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --> <!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Inoltre l\u2019Istituto offre indagini di laboratorio avanzate e sofisticate, comprese analisi molecolari e genomiche, fondamentali per identificare caratteristiche biologiche del tumore e orientare le decisioni terapeutiche<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Tecniche chirurgiche mininvasive e multidisciplinariet\u00e0<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Quando indicata, la chirurgia viene eseguita con tecniche mininvasive (laparoscopiche o toracoscopiche), che riducono il trauma operatorio, favoriscono un pi\u00f9 rapido recupero e migliorano la qualit\u00e0 di vita post-intervento. Ogni scelta terapeutica viene definita all\u2019interno del GIC, garantendo un approccio coerente e integrato.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Ricerca clinica e accesso ai trial<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>In quanto IRCCS, l\u2019Istituto di Candiolo unisce alla pratica clinica una forte vocazione alla ricerca scientifica. I pazienti possono essere valutati per l<strong>\u2019<a href=\"#studi-clinici\">inserimento in trial clinici attivi<\/a><\/strong>, che rappresentano una possibilit\u00e0 concreta di accedere a terapie innovative, non ancora disponibili nella pratica standard. La collaborazione tra cura e ricerca \u00e8 un valore distintivo che si traduce in opportunit\u00e0 concrete per il paziente.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion group border-b border-white\/5\">\n\t\t\t<div class=\"flex items-center cursor-pointer group-hover:text-blue-light group-[.accordion--open]:text-red transition-colors\">\n\t\t\t\t<div class=\"rotate-90 text-blue-lighter group-[.accordion--open]:rotate-180 group-[.accordion--open]:text-red transition-all\">\n\t\t\t\t\t<svg width=\"18\" viewbox=\"0 0 500 500\" fill=\"currentColor\">\n\t\t\t\t\t\t<polygon points=\"250,60 100,400 400,400\"\/>\n\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<h3 class=\"font-bold ml-5\">Cura e supporto in ogni fase del percorso<\/h3>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"accordion-content max-h-0 overflow-hidden transition-all\">\n\t\t\t\t<div class=\"pb-5 pl-[38px] pt-1\">\n\t\t\t\t\t<p>Il Gruppo Interdisciplinare di Cura si prende cura della persona in ogni fase: dalla diagnosi alla terapia, fino al follow-up, con attenzione al supporto nutrizionale, alla salute psicologica e al reinserimento nella vita quotidiana. L\u2019organizzazione dei controlli, delle visite e delle terapie \u00e8 pensata per garantire continuit\u00e0 e serenit\u00e0, valorizzando sempre la dimensione umana della cura.<\/p>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-95","pathology","type-pathology","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Tumori del pancreas - Istituto di Candiolo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Tumore del pancreas: scopri il percorso diagnostico e le terapie d&#039;eccellenza offerte dall&#039;Istituto di Candiolo, a pochi km da Torino.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/irccs.com\/it\/patologie\/tumori-pancreas\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Tumori del pancreas - 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