{"id":6879,"date":"2026-04-01T12:07:24","date_gmt":"2026-04-01T10:07:24","guid":{"rendered":"https:\/\/irccs.com\/?p=6879"},"modified":"2026-04-09T11:20:36","modified_gmt":"2026-04-09T09:20:36","slug":"prevenzione-tumore-colon-retto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/irccs.com\/it\/prevenzione-tumore-colon-retto\/","title":{"rendered":"Tumore del colon retto: guida alla prevenzione e ai segnali di allerta"},"content":{"rendered":"\n

A CURA DI<\/h3>\n\n\n\n

\u00c9quipe di Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva<\/a><\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Nella prevenzione del tumore del colon-retto<\/a>, lo screening previsto dal Sistema Sanitario Nazionale<\/strong> per le persone tra i 50 e i 69 anni<\/strong> riveste un ruolo fondamentale e rappresenta lo strumento principale per la diagnosi precoce. Tuttavia, \u00e8 importante non limitarsi a questo appuntamento: anche negli anni precedenti, o tra un controllo e l’altro, \u00e8 fondamentale imparare ad ascoltare i segnali del proprio corpo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Piccoli disturbi o sintomi apparentemente lievi, se interpretati correttamente, possono fare una differenza vitale nel percorso di cura. In questo articolo esploreremo i segnali da non trascurare e l’importanza di un approccio preventivo costante.<\/p>\n\n\n\n

<\/span>Cos’\u00e8 il tumore del colon-retto e quanto \u00e8 diffuso oggi?<\/h2>\n\n\n\n

Il tumore del colon-retto (o carcinoma colorettale) \u00e8 una patologia che si sviluppa a causa della crescita incontrollata di cellule nel rivestimento interno del grosso intestino (colon) o del retto. Oggi \u00e8 una delle neoplasie pi\u00f9 diffuse in Italia, con 48.706 nuove diagnosi stimate per il 2024<\/strong>, di cui 27.473 tra gli uomini e 21.233 tra le donne. (Fonte: AIOM – I numeri del cancro in Italia 2025<\/strong><\/a>).<\/p>\n\n\n\n

Se diagnosticato in stadio precoce (stadio I o II localizzato), il tumore del colon-retto ha una sopravvivenza a 5 anni superiore al 90%. <\/h3>\n\n\n\n
\n

<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

\n

<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

<\/span>Quali sono i sintomi e i campanelli d’allarme da non ignorare?<\/h2>\n\n\n\n

Nelle fasi iniziali, questa patologia \u00e8 spesso “silenziosa” e molti pazienti non avvertono disturbi rilevanti. Tuttavia, alcuni segnali dovrebbero spingere a consultare subito un medico:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • cambiamenti persistenti nelle abitudini intestinali:<\/strong> stitichezza improvvisa, diarrea o alternanza tra le due che dura per pi\u00f9 di 3-4 settimane;<\/li>\n\n\n\n
  • sangue rosso chiaro o scuro nelle feci;<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  • dolore o crampi addominali:<\/strong> fastidi persistenti, gonfiore o senso di pienezza;<\/li>\n\n\n\n
  • sensazione di svuotamento incompleto<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n
  • stanchezza e perdita di peso:<\/strong> affaticamento cronico inspiegabile e dimagrimento senza motivo apparente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Attenzione: in caso di sanguinamento dall\u2019ano, \u00e8 sempre opportuno rivolgersi al medico per una valutazione adeguata.<\/h3>\n\n\n\n
    \n
    \n

    <\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    <\/span>Che ruolo hanno i polipi nello sviluppo del carcinoma del colon-retto?<\/h2>\n\n\n\n

    La maggior parte di questi tumori nasce da formazioni inizialmente benigne, chiamate polipi adenomatosi<\/strong>. I polipi sono piccole escrescenze della mucosa intestinale che, nel tempo (spesso nell\u2019arco di 10-15 anni), possono subire trasformazioni cellulari e diventare maligni.<\/p>\n\n\n\n

    Questo lungo intervallo di tempo rappresenta una preziosa finestra di opportunit\u00e0: individuare e rimuovere un polipo durante una colonscopia significa, di fatto, eliminare il tumore prima ancora che si formi.<\/p>\n\n\n\n

    La polipectomia endoscopica (ovvero la rimozione del polipo durante la colonscopia) \u00e8 nella maggior parte dei casi risolutiva, e non richiede ulteriori interventi chirurgici.<\/h3>\n\n\n\n
    \n
    \n

    <\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    <\/span>Quali sono i fattori di rischio e quanto incide l’ereditariet\u00e0?<\/h2>\n\n\n\n

    Il tumore del colon-retto \u00e8 una malattia multifattoriale legata a diverse cause.<\/p>\n\n\n\n

    Fattori di rischio modificabili (legati allo stile di vita):<\/h3>\n\n\n\n
      \n
    • dieta ricca di carni rosse e lavorate, povera di fibre vegetali;<\/li>\n\n\n\n
    • consumo di alcol (anche moderato);<\/li>\n\n\n\n
    • fumo di sigaretta;<\/li>\n\n\n\n
    • obesit\u00e0 e sovrappeso (soprattutto adiposit\u00e0 viscerale);<\/li>\n\n\n\n
    • sedentariet\u00e0;<\/li>\n\n\n\n
    • diabete mellito tipo 2.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Fattori di rischio non modificabili:<\/h3>\n\n\n\n
        \n
      • et\u00e0<\/strong>: il rischio aumenta progressivamente dopo i 50 anni, soglia in cui i programmi di screening diventano fondamentali;<\/li>\n\n\n\n
      • familiarit\u00e0<\/strong>: avere un parente di primo grado (genitore, fratello o figlio) che ha sofferto di questa patologia pu\u00f2 aumentare il rischio di 2-3 volte;<\/li>\n\n\n\n
      • malattie infiammatorie croniche intestinali<\/strong>: condizioni come la rettocolite ulcerosa<\/strong> e la malattia di Crohn<\/strong> richiedono un monitoraggio costante, specialmente se l’interessamento del colon \u00e8 esteso;<\/li>\n\n\n\n
      • storia clinica personale<\/strong>: aver gi\u00e0 rimosso dei polipi adenomatosi o aver avuto un precedente tumore del colon-retto incrementa la probabilit\u00e0 di nuove formazioni;<\/li>\n\n\n\n
      • ereditariet\u00e0<\/strong>: circa il 10%<\/strong> dei tumori del colon-retto \u00e8 legato a sindromi ereditarie trasmesse da genitori portatori di alterazioni genetiche, come la sindrome di Lynch<\/strong> o adenomatosi poliposa familiare<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Se in famiglia diversi parenti hanno avuto un tumore al colon o molti polipi, specialmente in giovane et\u00e0, \u00e8 importante richiedere una consulenza genetica specialistica. Questo segnale indica che potrebbe esserci una predisposizione ereditaria, rendendo necessari controlli personalizzati per proteggere se stessi e i propri cari.<\/h3>\n\n\n\n
        \n

        <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

        <\/span>A cosa serve il counseling genetico e chi dovrebbe richiederlo?<\/h2>\n\n\n\n

        Il counseling genetico \u00e8 un colloquio specialistico volto a valutare il rischio familiare e identificare se l’insorgenza del tumore \u00e8 legata a una predisposizione genetica ereditaria. \u00c8 particolarmente indicato per:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • persone con diagnosi di tumore al colon in giovane et\u00e0 (sotto i 50 anni);<\/li>\n\n\n\n
        • famiglie con pi\u00f9 casi di tumore al colon, all’utero, alle ovaie o allo stomaco tra parenti stretti;<\/li>\n\n\n\n
        • persone con diagnosi di poliposi (10 o pi\u00f9 adenomi).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Durante il counseling genetico, lo specialista raccoglie dettagliatamente la storia oncologica familiare, valuta la probabilit\u00e0 di una sindrome ereditaria e \u2014 se indicato \u2014 propone il test genetico (analisi del DNA su campione di sangue o saliva). Il test permette di identificare la presenza di mutazioni germinali patogenetiche in geni di predisposizione come MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 o APC.<\/p>\n\n\n\n

          In caso di risultato positivo, il percorso include la sorveglianza endoscopica intensificata, l’eventuale test genetico predittivo per i familiari sani, e \u2014 in casi selezionati \u2014 misure di chirurgia profilattica (o preventiva).<\/p>\n\n\n\n

          Il counseling genetico non \u00e8 indicato solo per chi ha gi\u00e0 avuto un tumore: \u00e8 un servizio rivolto anche ai familiari sani che desiderano conoscere il proprio rischio e adottare misure preventive adeguate.<\/h3>\n\n\n\n
          \n

          <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

          <\/span>C’\u00e8 un legame tra alimentazione e tumore del colon-retto?<\/h2>\n\n\n\n

          S\u00ec, l’alimentazione \u00e8 uno dei fattori di rischio modificabili pi\u00f9 rilevanti per il carcinoma colorettale. Le evidenze scientifiche su questo tema sono solide e derivano da decenni di studi epidemiologici e sperimentali.<\/p>\n\n\n\n

          Rischi<\/h3>\n\n\n\n

          Le carni lavorate (salumi, insaccati) sono classificate come cancerogene. Anche il consumo eccessivo di carni rosse (manzo, maiale, agnello) e di alcol aumenta il rischio in modo significativo.<\/p>\n\n\n\n

          Protezione<\/h3>\n\n\n\n

          Una dieta ricca di fibre (frutta, verdura, legumi, cereali integrali) accelera il transito intestinale e riduce il contatto con sostanze dannose. Anche il calcio e la vitamina D sembrano avere un ruolo protettivo.<\/p>\n\n\n\n

          Raccomandazione pratica: limitare il consumo di carni rosse a non pi\u00f9 di 2-3 volte a settimana, eliminare o ridurre drasticamente i salumi e gli insaccati, evitare o ridurre l’alcol, e aumentare il consumo di frutta, verdura e cereali integrali.<\/h3>\n\n\n\n
          \n

          <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

          <\/span>Chi deve fare lo screening e quando?<\/h2>\n\n\n\n

          In Italia, il programma di screening nazionale \u00e8 gratuito e rivolto alla popolazione a rischio medio:<\/p>\n\n\n\n

            \n
          • et\u00e0<\/strong>: generalmente tra i 50 e i 69-70 anni (in alcune regioni dai 45 ai 74 anni);<\/li>\n\n\n\n
          • test<\/strong>: ricerca del sangue occulto nelle feci (FIT), da ripetere ogni 2 anni. Si tratta di un test semplice, non invasivo, che si esegue a casa raccogliendo un piccolo campione di feci.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            Partecipare al programma di screening gratuito del SSN \u00e8 uno dei gesti pi\u00f9 efficaci che una persona possa fare per proteggere la propria salute. Purtroppo l’adesione in Italia \u00e8 ancora insufficiente: meno del 50% delle persone invitate vi partecipa.<\/h3>\n\n\n\n
            \n
            \n

            <\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

            <\/span>Se lo screening \u00e8 positivo, quali sono gli esami di approfondimento?<\/h2>\n\n\n\n

            Un esito positivo al sangue occulto non significa necessariamente avere un tumore, ma richiede un approfondimento immediato tramite la colonscopia<\/strong>. Questo esame permette di visualizzare l’interno del colon e, se necessario, rimuovere immediatamente i polipi (polipectomia) o effettuare biopsie. In casi selezionati o se la colonscopia tradizionale non \u00e8 possibile, si pu\u00f2 ricorrere alla colonscopia virtuale <\/strong>tramite TAC.<\/p>\n\n\n\n

            La diagnosi precoce fa la differenza: allo stadio IV (malattia metastatica), la sopravvivenza a 5 anni scende al 10-15%. Una diagnosi tempestiva, tuttavia, cambia in modo significativo le possibilit\u00e0 di cura: individuare il tumore in fase precoce permette di accedere a trattamenti pi\u00f9 efficaci e a prognosi notevolmente migliori.<\/h3>\n\n\n\n
            \n

            <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

            <\/span>Ogni quanto va ripetuto lo screening se il primo esito \u00e8 negativo?<\/h2>\n\n\n\n

            Se il test del sangue occulto \u00e8 negativo, il programma del Servizio Sanitario Nazionale prevede la sua ripetizione ogni due anni<\/strong>. Se invece \u00e8 stata eseguita una colonscopia con esito negativo, l’intervallo di controllo \u00e8 solitamente di 10 anni.<\/p>\n\n\n\n

            Importante: l’intervallo di sorveglianza \u00e8 sempre personalizzato dal gastroenterologo o dall’oncologo sulla base delle caratteristiche specifiche dei polipi rimossi, della qualit\u00e0 della preparazione intestinale e della storia personale e familiare del paziente.<\/h3>\n\n\n\n
            \n

            <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

            <\/span>Il futuro della diagnosi precoce: la biopsia liquida<\/h2>\n\n\n\n

            La biopsia liquida \u00e8 una delle frontiere pi\u00f9 avanzate della diagnostica e della ricerca. Consiste in un semplice prelievo di sangue per cercare frammenti di DNA tumorale circolante (ctDNA). I risultati degli studi preliminari sono incoraggianti, ma sono necessari ulteriori studi e validazioni prima che questi test possano essere adottati come strumenti di screening affidabili e standardizzati.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            A CURA DI<\/p>\n

            \u00c9quipe di Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva<\/p>\n

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