{"id":8228,"date":"2026-06-12T10:17:36","date_gmt":"2026-06-12T08:17:36","guid":{"rendered":"https:\/\/irccs.com\/?p=8228"},"modified":"2026-06-12T15:34:25","modified_gmt":"2026-06-12T13:34:25","slug":"diagnosi-tumori-della-pelle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/irccs.com\/it\/diagnosi-tumori-della-pelle\/","title":{"rendered":"Tumori della pelle: il percorso diagnostico"},"content":{"rendered":"\t
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Dott.<\/p>\n

Damiano Carota<\/p>\n

Anatomopatologo della divisione di Anatomia Patologica\u00a0<\/a><\/i><\/p>\n

I tumori della pelle<\/strong><\/a> comprendono diverse tipologie di neoplasie, ognuna con caratteristiche e livelli di aggressivit\u00e0 differenti. In questo articolo vedremo come riconoscere i sintomi, come funziona una biopsia<\/strong> cutanea e cosa succede al campione in laboratorio. Infine, faremo chiarezza su come leggere il referto istologico<\/strong> per capire quali esami fare e come impostare la terapia migliore. Ecco tutto quello che \u00e8 utile sapere.<\/p>\n\n\t\t\t\t\t\t\tVai al profilo<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t

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<\/span>Quali sono i principali tumori maligni della pelle, e come vengono diagnosticati?<\/h2>\n\n\n\n

Esistono diverse tipologie di tumori cutanei maligni, ciascuna con un comportamento biologico distinto. Il pi\u00f9 frequente \u00e8 il carcinoma basocellulare<\/strong><\/a>, neoplasia che insorge prevalentemente sulla cute altamente e cronicamente esposta alla luce solare e che, in base al sottotipo, pu\u00f2 avere una crescita pi\u00f9 o meno veloce con tendenza all\u2019invasivit\u00e0 locale ma bassa probabilit\u00e0 di metastatizzazione. Seguono, tra i pi\u00f9 frequenti, il carcinoma squamocellulare, pi\u00f9 aggressivo e con tendenza alle metastasi linfonodali, e la grande famiglia dei melanomi<\/strong><\/a>, tumori spesso aggressivi che possono insorgere sulla cute soggetta a elevata e prolungata esposizione solare, sulla cute non foto-esposta, nell\u2019occhio e nelle mucose. <\/p>\n\n\n\n

La diagnostica dei tumori cutanei prevede la partecipazione di diverse figure, a partire dal paziente stesso con il periodico autoesame<\/strong> della pelle e regolari visite di controllo dermatologiche. Il chirurgo (dermatologo, plastico o generale) pu\u00f2 eseguire una biopsia su una lesione sospetta, e sar\u00e0 infine l\u2019anatomopatologo<\/strong> a pronunciarsi sulla diagnosi definitiva, dopo averla campionata in laboratorio e valutata al microscopio. <\/p>\n\n\n\n

In determinati casi, una volta espressa la diagnosi, varie figure mediche comprendenti oncologo, chirurgo, anatomopatologo, radiologo e radioterapista si riuniscono per stabilire l\u2019iter terapeutico pi\u00f9 adeguato al paziente.<\/p>\n\n\n\n

<\/span>Cos’\u00e8 una biopsia cutanea, e come viene eseguita?<\/h2>\n\n\n\n

In base alla tipologia di tumore, la biopsia cutanea prevede l\u2019asportazione in parte o completa della neoplasia. Nel primo caso si parla di biopsia \u201cincisionale<\/strong>\u201d, finalizzata alla sola conferma diagnostica, nel secondo di biopsia \u201cescissionale<\/strong>\u201d, che prevede l\u2019asportazione completa della lesione. <\/p>\n\n\n\n

La biopsia \u00e8 necessaria affinch\u00e9 l\u2019anatomopatologo possa studiare la natura di tale lesione e determinarne tutti i parametri essenziali per la diagnosi e il successivo iter terapeutico. Talvolta potrebbe essere necessario che il paziente si sottoponga a un secondo intervento di\u00a0\u201cradicalizzazione<\/strong>\u201d\u00a0o\u00a0\u201callargamento dei margini<\/strong>\u201d, in cui il chirurgo asporta la cute attorno alla cicatrice al fine di assicurare una resezione quanto pi\u00f9 radicale possibile della lesione.<\/p>\n\n\n\n

<\/span>Cosa succede al campione di pelle in laboratorio?<\/h2>\n\n\n\n

Dopo l\u2019intervento, il campione viene immerso in un liquido, la formalina, che lo conserva inalterato, e poi inviato al reparto di anatomia patologica<\/strong><\/a>. Qui seguir\u00e0 una serie di step, dal campionamento alla processazione, che permetteranno di ottenere come risultato finale delle fette sottilissime di tessuto apposte su dei vetrini che, una volta colorati, l\u2019anatomopatologo potr\u00e0 osservare al microscopio ottico.
Il microscopio permette di osservare le singole cellule tumorali, nonch\u00e9 i rapporti tra queste e i tessuti circostanti. L\u2019anatomopatologo potr\u00e0 anche avvalersi di speciali colorazioni \u201cimmunoistochimiche<\/strong>\u201d per distinguere le varie tipologie di cellule. Talvolta la diagnosi pu\u00f2 rivelarsi pi\u00f9 complessa del previsto, per cui bisogna ricorrere a indagini di biologia molecolare che studiano il profilo genetico del tumore e possono indirizzare l\u2019anatomopatologo verso una specifica categoria diagnostica.<\/p>\n\n\n\n

<\/span>Cosa dice il referto istopatologico, e come si legge?<\/h2>\n\n\n\n

Il referto anatomopatologico di un tumore consiste in un elenco dettagliato di tutti quei parametri e delle caratteristiche della lesione necessari per il successivo iter diagnostico-terapeutico. Con un linguaggio estremamente tecnico, il referto \u00e8 rivolto a tutte le figure medich<\/strong>e che prenderanno in carico il paziente; per questo motivo, quando viene ricevuto dal paziente, dovr\u00e0 essere letto e interpretato dal medico specialista<\/strong> che l\u2019ha preso in cura.
Vi \u00e8 un ricco glossario di termini che si possono leggere nel referto di un tumore della pelle, tra cui:<\/p>\n\n\n\n